分析临床医学检验中血液细胞检验的质量控制方法

张琦 张琼

831100新疆昌吉市妇幼保健计划生育服务中心1，新疆昌吉

831100新疆昌吉州中心血站2，新疆昌吉

在临床上，准确的检验结果是医生诊断的必要依据，其检验结果的精确度与诊断的正确率有紧密联系，检验结果准确度越高，可大幅提高诊断正确率与治疗的效果[1]。血液细胞检验在临床上是十分普遍的检测项目之一，主要是对血液中的血小板(PLT)、红细胞(RBC)、白细胞(WBC)等细胞总量的转变与其形态状况实施检验[2]，以评判出血液中的异常情况，同时，可作为改变细胞总量和形态的各种病症作为辅助参照，因此，对血液细胞检测进行有效的质量控制极为重要。血液细胞检测质量会受多方面因素影响，检验人员应对影响血液细胞检测质量的因素进行仔细分析，从而采取针对性的质量控制措施保障血液细胞检测的准确性，其次对血液细胞检测进行质量控制具有非常重要的临床价值[3]。本文旨在探究临床医学检验中血液细胞检验的质量控制方法，2018年1月-2019年4月采集的正常体检者血液标本90 例，总结如下。

资料与方法

2018年1月-2019年4月采集正常体检血液标本90 例，男38 例，女52 例；年龄19～54岁，平均(35.85±8.36)岁。

方法与仪器：①方法：所有血液标本均处于空腹的前提之下进行采集，抽出静脉血液，并运用抗凝剂加以抗凝，应运用比例不一致的抗凝剂，即1:10 000、1:5 000。在对抗凝剂实施稀释后，把血液样品加至其中，在充分混合后，进行检验。另外把90 份样品放置在适宜的室温(即为22℃)中，共30 min。接着，把在这其中的共30 份血液样品马上进行检验，在3 h 后，对于剩下的60份，随意选出30 份进行检验，在6 h后，把剩下的30 份血液样品进行检验。②仪器：希森美康KX-21 全自动血细胞分析仪，每年均由法定检定机构，按照仪器设备检定规程进行检定，并在有效期内进行检测。每次检验前均使用标准质控品对仪器进行校准，由熟练的同一检验员进行操作。最后，对各类血液样品实施研究与分析[4]。

表1 比较一致的温度不一致的放置时间对于血液细胞的检验情况(±s)

表1 比较一致的温度不一致的放置时间对于血液细胞的检验情况(±s)

时间(h) WBC(×109/L) RBC(×1012/L) HGB(g/L) PLT(×109/L)0.5 6.28±5.33 4.37±1.37 129.89±19.39 14.95±4.84 3 6.25±5.26 4.48±1.43 129.95±19.28 20.93±4.79 6 6.28±5.39 4.36±1.20 128.93±18.10 19.36±2.36

评价标准：分析对比不同条件下血液细胞检验的结果与情况。

统计学分析：数据采用SPSS 20.0 软件处理；计量资料以(±s)表示，采用t检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

结 果

抗凝剂比例不同对于血液细胞的检验情况比较：运用正常比例抗凝剂的情况下，WBC、RBC、HGB(血红蛋白)以及PLT 的检验情况分别为(11.26±1.64)×109/L、(5.13±1.25)×1012/L、(154.30±9.88)g/L、(198.56±24.63)×109/L。在运用非正常比例抗凝剂的情况下，WBC、RBC、HGB(血红蛋白)以及PLT 的检验情况分别为(7.54±5.23)×109/L、(4.29±1.37) × 1012/L、 (119.77 ± 20.59)g/L、(141.63±43.29)×109/L。经比较，运用正常比例抗凝剂的情况下，血液细胞在检验后的质量均优于非正常比例，差异有统计学意义(P＜0.05)。

比较相同的温度，不同的放置时间对于血液细胞的检验情况。对于不同的放置时间，在检验后血液细胞质量比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

讨 论

在临床中，对血液标本检验的效果与质量实施科学的控制，能够有效提升检验结果的精准性，以辅助医护人员对许多病症开展更为高效且科学的鉴定与诊断[5]。如此，就要求临床上要配备专门的医护人员参照各标准的操作进程以采集适量的血液并按时送检。同时，还要运用各种专业设施与人员对血液细胞检验进行质量控制，为此，就应对检验相关人员开展专门的教育与培训，并对所需运用的各设施与试剂等开展质量控制，从而保障检验能够更为顺畅地实施。另外，在检验结束后，检验相关人员要对细胞直方图实施分析与研究，以决定是否开展进一步的诊断与鉴定，进而为接下来的治疗做好辅助与铺垫[6]。

从本次研究结果中可知，在运用正常比例抗凝剂的情况下，血液细胞在检验后的质量均优于非正常比例，差异有统计学意义(P＜0.05)。同时，经过对比在相同温度下不同放置时间的血液细胞检验情况可知，不同的放置时间在检验后血液细胞质量比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述，血液细胞的各形态均会受到抗凝剂的配备情况、血液样品的放置时间等多种因素影响，因此，临床上需要对涉及检验的所有步骤都开展质量控制，从而保证检验的结果更为精准。