认知护理干预对宫颈癌患者负性情绪和生活质量的影响

张岸辉

410000湖南省肿瘤医院/中南大学湘雅医学院附属肿瘤医院，湖南长沙

宫颈癌为临床上常见的妇科恶性肿瘤，近年来，宫颈癌检查和知识的不断普及，使宫颈癌患者得到早期防治，患者治愈率和短期生存率均显著提高。但由于多数患者在初期无任何临床症状，多数宫颈癌患者对疾病概念具有错误理解，导致引起患者产生多种负面心理，使患者长期处于负性心理状态中，不仅严重影响患者的治疗效果，还导致患者生活质量不断下降[1-2]。因此，通过对认知护理干预对宫颈癌患者抑郁、焦虑以及生活质量的效果进行分析，探讨认知护理干预的效果，现报告如下。

资料与方法

2018年2月-2019年4月收治宫颈癌患者100 例，随机分为两组，各50 例。观察组患者年龄33～54 岁，平 均(38.64±4.68)岁。对照组患者年龄34～53岁，平均(37.52±4.72)岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。

方法：⑴对照组实施常规护理。⑵观察组在对照组护理基础上实施认知护理干预：①健康认知干预：护理人员应向患者讲解宫颈癌的治疗效果、目的、方法和辅助检查，增加患者对宫颈癌的认知，并指导患者树立对疾病的正确观念。通过采用随机教育、宣传资料、示范教育等方式告知患者宫颈癌的健康知识，增加患者对健康知识的认知度，同时护理人员可通过运动疗效、音乐疗法缓解患者的治疗压力和紧张情绪，使患者积极配合治疗与护理，促进恢复。②心理认知干预：手术通知单下发后，护理人员应和患者进行详细交谈，了解、评估并记录患者的情绪，再根据患者不同的情绪制定干预方式，告知患者良好的心态对预后极其重要，从而使患者心情放松，缓解抑郁、恐惧、焦虑等负性心理，同时应指导家属经常探望患者，给予患者情感支持，从而使患者感受到爱护与关心，增加患者战胜疾病的信心，保持良好的心理状态。

表1 两组护理后焦虑和抑郁评分比较(±s，分)

表1 两组护理后焦虑和抑郁评分比较(±s，分)

注：与对照组比较，⋆P＜0.05。

组别 n 焦虑评分 抑郁评分观察组 50 38.21±5.21⋆ 39.05±4.88⋆对照组 50 63.48±8.45 65.21±8.09

观察指标：比较两组宫颈癌患者焦虑、抑郁情况和生活质量：焦虑、抑郁情况采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分。轻度抑郁、轻度焦虑在50～60 分左右。中度抑郁、中度焦虑在60～70 分左右。重度抑郁、重度焦虑在70 分以上。生活质量评分主要包括日常活动、自我护理、心理健康、社会活动等4 个方面，评分越高代表宫颈癌患者生活质量越好[3]。

统计学方法：采用SPSS 20.0 统计学软件分析数据。P＜0.05 为差异有统计学意义。

结 果

两组对比焦虑评分、抑郁评分比较：观察组宫颈癌患者焦虑评分、抑郁评分低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

两组生活质量评分比较：观察组护理后患者日常活动(81.45±6.27)分、自我护理(89.24±5.01)分、心理健康(90.45±3.01)分、社会活动(79.48±4.79)分高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表2。

讨 论

宫颈癌为临床中常见的恶性肿瘤，主要是由于人类乳头瘤病毒而引起的，原位癌高发年龄在30～35 岁左右，浸润癌高发年龄在45～55 岁左右，近年来，宫颈癌患者的发病率呈上升趋势，严重危害患者的生命健康[3]。据研究显示，多数患者在初期无任何临床症状，由于多数宫颈癌患者对疾病概念具有错误理解，导致引起患者产生多种负面心理，内心充满恐惧感、对治疗悲观失望，甚至发生自暴自弃情况，由于患者长期处于悲观失望的状态下，从而使自身生活质量不断降低。

宫颈癌患者为心理疾病的高危人群，我院在常规护理的基础上实施认知护理干预，其主要包括心理护理干预、健康教育干预等措施，从患者情感、心理、生理等方面进行护理，抑郁和焦虑均为宫颈癌患者常见的不良心理情绪，若未及时改善患者的不良情绪，易严重影响宫颈癌患者的治疗效果，降低患者的身体免疫力，加速宫颈癌的病程进展，通过给予患者实施心理认知干预，给予患者提供情感支持，能有效改善患者抑郁、恐惧[4]。焦虑等情绪，使患者感受到爱护与关心，增加患者战胜疾病的信心，保持良好的心理状态，同时还增加了患者对宫颈癌的健康知识，提高患者日常活动、自我护理、心理健康、社会活动评分[5]。本研究表明，观察组焦虑评分、抑郁评分低于对照组，日常活动、自我护理、心理健康、社会活动分高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述，通过对宫颈癌患者实施认知护理干预，不仅能改善焦虑评分、抑郁评分，还能提高宫颈癌患者的生活质量，值得临床进一步推广和应用。

表2 两组护理前后生活质量评分比较(±s，分)

表2 两组护理前后生活质量评分比较(±s，分)

组别 n日常活动 自我护理 心理健康 社会活动护理前 护理后 护理前 护理后 护理前 护理后 护理前 护理后观察组 50 50.21±5.11 81.45±6.27 58.33±4.51 89.24±5.01 48.33±2.58 90.45±3.01 56.78±3.01 79.48±4.79对照组 50 51.03±5.10 70.11±5.15 58.14±4.27 72.11±4.55 48.15±2.34 75.48±2.98 57.31±3.00 68.05±3.45