加减丹栀逍遥散治疗肝郁化火型失眠的临床疗效分析

杨国玲

【摘 要】目的：观察肝郁化火型失眠患者使用加减丹栀逍遥散所获得的效果。方法：选取2018年5月至2019年5月期间被本院确诊为肝郁化火型失眠的80例患者，按照治疗方案差异将其分为选用西药艾司唑仑的对照组与加用中药汤剂加减丹栀逍遥散的研究组，各40例。比较两组的不良反应率与临床疗效。结果：研究组治疗总有效率（87.5%）比对照组（62.5%）高，而不良反应率（7.5%）比对照组（47.5%）低，差异存在统计学意义（P<0.05）。结论：对于肝郁化火型失眠，加减丹栀逍遥散比艾司唑仑更加疗效显著、安全可靠。

【关键词】失眠;肝郁化火;艾司唑仑;加减丹栀逍遥散;安全性;疗效

Add and subtract Dan Zhi xiaoyao powder for liver fire type insomnia clinical curative effect analysis

Yangguoling（Liaocheng city complex military hospital）

Abstract：Objective To of liver depression， fire type insomnia patients using the add and subtract Dan Zhi xiaoyao powder obtained effect.Selection methods： in May 2018 to May 2019 were in our hospital diagnosed as liver depression type fire 80 patients of insomnia， according to the different treatment will be divided into choose estazolam group and western medicine combined with traditional Chinese medicine medicinal broth and subtract Dan Zhi xiaoyao powder group， 40 cases in each.Compare two groups of adverse reaction rate and clinical curative effect.Results： treatment group total effective rate （87.5%） is higher than the control group （62.5%）， and the adverse reaction rate （7.5%） is lower than the control group （47.5%）， there is statistical significance difference （P < 0.05）.Conclusions： the liver fire type insomnia， add and subtract Dan Zhi xiaoyao powder curative effect significantly better than estazolam， safe and reliable.

Key words： insomnia; Change the fire; Estazolam; Add and subtract Dan Zhi at large; Security; The curative effect

【中图分类号】R256.23【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2019）21-0-02

失眠是指因睡眠时间不足或睡眠质量较差而使患者在白日无法正常履行社会职能的一种疾病，临床多以艾司唑仑等西药进行治疗，但这些药物副作用明显且长时间使用患者易产生依赖性。对此，本文选取2018年5月至2019年5月期间被本院确诊为肝郁化火型失眠的80例患者，试观察使用加减丹栀逍遥散所获得的效果。

1 资料与方法

1.1 一般資料 选取2018年5月至2019年5月期间被本院确诊为肝郁化火型失眠的80例患者，按照治疗方案差异将其分为对照组与研究组，各40例。研究组：男20例，女20例;年龄47岁～73岁，平均（59.82±12.34）岁;病程2～16年，平均（9.23±1.11）年。对照组：男21例，女19例;年龄46岁～74岁，平均（59.99±12.21）岁;病程3～15年，平均（9.29±1.03）年。将平均年龄、病程长短、性别比例等资料纳入统计学软件进行对比，结果为P>0.05，即差异不存在统计学意义，两组之间具有可比性。

1.2 方法 对照组单用艾司唑仑进行西药治疗，用法用量为：睡前30分钟口服，每日1次，每次1mg，连续2周。研究组在口服艾司唑仑的基础上加用中药汤剂——加减丹栀逍遥散进行治疗，组方为：合欢皮15g、茯苓15g、竹茹15g、白芍15g、茯神15g、柴胡12g、法半夏9g、生栀子9g、当归6g、薄荷（后下）6g、远志6g、生甘草3g。上述药材以水煎煮，每日1剂，于睡前30分钟服用，疗程同样为2周。

1.3 观察指标 比较两组的不良反应率与临床疗效。临床疗效可根据《中医病证诊断疗效标准》中症状体征积分的变化进行评定：①痊愈：症状体征积分至少减少了95%;②显效：症状体征积分减少了70%～94%;③有效：症状体征积分减少了30%～69%;④无效：症状体征积分减少幅度不足30%。※有效率+显效率+痊愈率=为治疗总有效率[1]。

1.4 统计学方法 在SPSS 19.0版统计学软件中纳入本研究中所有失眠患者的临床数据，计数资料采用n（%）表示，行检验，通过统计分析后结果若为P<0.05，那么便意味着差异存在统计学意义。

2 结果

2.1 疗效 研究组治疗总有效率（87.5%）比对照组（62.5%）高，差异存在统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 不良反应 研究组不良反应率（7.5%）比对照组（47.5%）低，差异存在统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

失眠症在可归属到中医的“不寐”范畴，其病因与病机均非常复杂，但主要与情志有关——患者多存在情绪异常，或受到精神刺激，但是究其根本与肝功能有着密切的联系，因此临床在为肝郁化火证患者进行治疗时需要从肝论治，基于脏腑气血进行辩证治疗，为其他脏腑同时进行调理，而丹栀逍遥散正可以清热安神与疏肝解郁，君药柴胡可以调理气机、疏肝解郁，臣药白芍和当归可以养肝活血、滋养肝阴，佐药甘草、茯苓及白术可以健脾益气，薄荷与生姜可以温中和胃、使运化有权，再加上甘草对药性进行调和，可以达到疏肝清热，进而改善患者睡眠的目的。从结果可以发现，加用丹栀逍遥散的研究组疗效优于使用艾司唑仑的对照组（87.5%vs62.5%）、不良反应率低于对照组（7.5%vs47.5%），这正是丹栀逍遥散治疗肝郁化火型失眠更加安全、有效的直接体现。

结语：

加减丹栀逍遥散治疗肝郁化火型失眠既安全又有效，临床应积极应用。

参考文献

严年文，黄苏萍.丹栀逍遥散联合重复经颅磁刺激治疗肝郁化火型失眠临床研究[J].福建中医药，2018，49（05）：19-20+25.

黎碧莹，邓海珊，徐凤宜.丹栀逍遥散联合耳穴压豆治疗失眠疗效观察[J].新中医，2017，49（07）：32-34.