奥美拉唑联合雷尼替丁应用于老年慢性浅表性胃炎临床治疗的效果观察

何恰恰

【摘 要】本文对奥美拉唑联合雷尼替丁对老年慢性浅表性胃炎的临床治疗效果进行观察分析。方法为选取本院收治的106例老年慢性浅表性胃炎患者，随机分为实验组和对照组两组，进行常规方案治疗。实验组进行雷尼替丁联合奥美拉唑治疗，对照组只进行雷尼替丁治疗。结果表明，实验组平均治疗（15.15±1.37）d后症状明显好转，有效治疗率高达90.57%;对照组平均治疗（21.27±2.03）d后症状有所缓解，有效治疗率达77.36%。奥美拉唑与雷尼替丁联用可产生协同作用，提高对老年慢性浅表性胃炎的治疗效果和愈后质量。

【关键词】奥美拉唑;老年慢性浅表性胃炎;疗效

【中图分类号】R969.4【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2019）21-0-01

引言

在临床上，慢性浅表性胃炎是消化内科常见的疾病之一，中老年群体因机体免疫功能下降而成为该类病的高发人群[1]。有研究表明，因胃酸分泌能力降低，中老年慢性浅表性胃炎的发病率占胃肠道疾病发病率的70%[2]。若未能及时有效地进行治疗，往往会导致某些并发症的发生，如弥漫性腹膜炎及出血甚至胃癌等，严重威胁着人们的身体健康及生命安全。研究指出，奥美拉唑治疗老年慢性浅表性胃炎取得了良好效果[2-3]。本次研究通过选取我院2012年2月～2018年11月收治的106例老年慢性浅表性胃炎患者为研究对象，观察分析奥美拉唑治疗老年慢性浅表性胃炎的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2012年6月至2018年11月我院收治的老年慢性浅表性胃炎患者106例为研究对象。依照随机数字表法分成实验组和对照组两组，每组53例。试验组男37例，女16例，平均（64.9±4.4）岁，平均病程（4.5±1.3）年。对照组男38例，女15例，平均（65.1±5.4）岁，平均病程（4.4±1.5）年。两组一般资料相比较，差异无统计学意义（P>0.05），具可比性。患者已签署知情同意书，本研究经过医院伦理委员会批准。

1.2 方法 对照组：在对症支持治疗的基础上，予以雷尼替丁1次150mg，1日2次。实验组：在上述基础上，加用奥美拉唑1次20mg，1日1次。两组均持续用药8周。

1.3 疗效判定标准 显效：患者临床症状消失，胃镜检查结果表明浅表性胃炎已痊愈;有效：患者食欲减退、恶心呕吐等临床症状改善，从患者的胃镜检查结果能够看到明显的改善;无效：患者食欲减退、恶心呕吐等临床症状无改善甚至有加重趋势，胃镜检查结果未见老年慢性浅表性胃炎症状有所改善。总有效率=显效率+有效率。

2 结果

实验组平均治疗（15.15±1.37）d后症状明显好转，对照组平均治疗（21.27±2.03）d后症状有缓解，实验组症状好转时间短于对照组，差异显著。实验组中有1例出现便秘症状，2例出现胀气症状，不良反应发生率为5.66%（3/53）;对照组出现2例腹泻，2例恶心，1例皮疹，不良反应发生率為9.43%（5/53）。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（=0.489，P<0.05）。实验组治疗总有效率为90.57%（48/53），其中显效37例，有效11例，无效5例;对照组治疗总有效率为77.36%（41/53），其中显效27例，有效14例，无效12例。两组治疗总有效率比较，差异显著。

3 讨论

老年慢性浅表性胃炎的发病原因复杂，其中，多数由幽门螺杆菌感染引起[4]。研究表明，幽门螺杆菌会造成胃黏膜屏障受损，使H+反向弥散，从而导致胃黏膜慢性炎症的发生。随着病程延长，慢性浅表性胃炎会对老年患者生理、心理造成损害，部分患者会出现不同程度的焦虑、烦躁甚至抑郁症状，降低生活质量。因此，须及时予以合理有效的对症治疗[5]。目前，临床治疗主要以药物为主，其中，雷尼替丁在中老年慢性浅表性胃炎的临床治疗中应用最为广泛，其可通过抑制胃酸分泌、降低酶活性来改善胃炎患者症状，短期效果较为显著。但长期服用会加重身体负担，提高不良反应的发生率，且病情极易反复，故临床应用价值有限。奥美拉唑为质子泵抑制剂，是一种脂溶性弱碱性药物，可特异性地作用于胃黏膜壁细胞顶端膜构成的分泌性微管和胞质内的管状泡上，抑制胃酸分泌，改善临床症状。且实验表明，奥美拉唑用药后经小肠迅速吸收，1h内即可起效，且用药安全性提高，患者的长期用药不良反应发生率明显降低。本研究表明，奥美拉唑联合雷尼替丁的临床总有效率为90.57%，显著优于雷尼替丁单独用药，且不良反应发生率明显降低。这主要原因在于，雷尼替丁和奥美拉唑两种药物联合使用可产生协同作用，在增强老年慢性浅表性胃炎患者用药疗效的基础上，加快药物起效速度，降低副作用，提高愈后质量，改善患者的临床表现。

综上，奥美拉唑联合雷尼替丁对老年患者慢性浅表性胃炎进行治疗，可产生协同作用，有利于提高老年慢性浅表性胃炎的治疗疗效，起效更快，药效加强，愈后质量进一步提高，大大改善了患者的临床表现。

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