银翘白虎汤加减联合静滴青霉素治疗儿童急性化脓性扁桃体炎临床疗效观察

李冬梅

【摘 要】目的：观察银翘白虎汤加减联合静滴青霉素治疗儿童急性化脓性扁桃体炎临床疗效。方法：现将我院2017年1月-2019年1月收治的42例儿童急性化脓性扁桃体炎患儿进行分组治疗，采用电脑随机选取的方式，将所有患儿分成对照组和观察组，每组各21例患儿，两组患儿分别采取静滴青霉素治疗、银翘白虎汤加减联合静滴青霉素治疗，对比两组患儿治疗效果。结果：观察组患儿治疗有效率及临床症状改善时间同对照组患儿数据相比均存在显著优势（P<0.05）。结论：对儿童急性化脓性扁桃体炎患儿采取银翘白虎汤加减联合静滴青霉素治疗的效果较好，可使患儿临床症状得到尽早改善。

【关键词】银翘白虎汤;青霉素;儿童急性化脓性扁桃体炎;疗效观察

【中图分类号】R725.6【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2019）21-0-01

急性化脓性扁桃体炎在临床儿科发病率较高，该病若治疗不及时，会导致患儿出现中耳炎、咽旁脓肿、风湿热和急性肾炎等疾病，因此给患儿的健康造成严重影响[1]。青霉素是目前临床针对该病常采用的抗生素药物，但在治疗过程中发现，单独西药治疗的效果并不理想[2]。为此，本研究详细观察了银翘白虎汤加减联合静滴青霉素治疗儿童急性化脓性扁桃体炎临床疗效，详情如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年1月-2019年1月我院收治的42例兒童急性化脓性扁桃体炎患儿作为本次观察对象，将其分为观察组和对照组各21例。观察组中男、女患儿有12例和9例，年龄1-12岁，中位年龄（6.5±0.5）岁;对照组男、女患儿有13例和8例，年龄1-13岁，中位年龄（7.0±0.6）岁。经计算组间患儿的一般数据差异（P>0.05），无统计学意义。

1.2 方法 两组患儿均给予退热及止咳等相关基础治疗;同时给予对照组患儿青霉素与氯化钠溶液混合后进行静脉滴注，每日20万U/kg，共治疗3天;观察组银翘白虎汤加减联合静滴青霉素治疗，银翘白虎汤加减中药组方：金银花15g，连翘、知母、薏苡仁、防风各16g，生石膏25g，重楼、玄参、赤芍各12g，甘草6g。辨证加减：针对存在呕吐症状的患儿方中添竹茹和生姜各10g;存在咳嗽症状的患儿方中添加半夏和陈皮各15g;存在热盛动风症状的患儿方中添加地龙、钩藤及水牛角各15g。以上诸药以水煎制成250mL，每日分三次服完，青霉素用药方法与对照组一致，共治疗3天。

1.3 观察标准 记录对比两组患儿临床症状改善时间。

1.4 临床疗效判定 两组患儿临床治疗效果以显效、有效、无效三个标准判定，显效=治疗后患儿临床症状均完全消失，血清检查结果恢复正常;有效=患儿上述指标均有所改善;无效=患儿上述指标与治疗前无明显改善。治疗总有效率=显效例数+有效例数/总例数×100%。

1.5 统计学方法 使用SPSS19.0软件处理数据，并且通过（）、n（%）描述两组计量和计数数据，用t和x?检验，数据差异在统计学上显著，P<0.05。

2 结果

2.1 两组计数资料数据对比 治疗后观察组患儿治疗总有效率达到了95.2%，而对照组患儿治疗总有效率仅为71.4%，组间数据差异经计算后显示（P<0.05），见表1。

2.2 两组计量数据对比 与对照组进行比较，观察组患儿临床症状得到尽早改善，组间数据差异显著（P<0.05），统计学意义存在，见表2。

3 讨论

儿童急性化脓性扁桃体炎是一种高发的疾病，腭扁桃体急性发炎和上呼吸道感染是该病的主要发生因素，其临床症状主要表现为发热、咽喉肿痛、脓性分泌物及咽部出血等，该病若得不到及时有效的治疗，随着病情发展极易引发高热惊厥及肺炎，因此严重威胁患儿的健康安全[3]。西医针对该病主要采取抗菌治疗，青霉素是临床常用的一种抗生素抗菌药物，其所含的青霉烷能破坏细菌的细胞壁及抑制细菌繁殖，从而起到较强的杀菌作用。但在以往应用过程中发现，由于近年抗生素的广泛使用， 导致耐药菌株逐渐增加，从而影响治疗效果， 使患儿治疗后易反复发作[4]。中医认为，儿童急性化脓性扁桃体炎主要是由于特殊体质及长期饮食不合理导致的肺胃蕴热及胃气下降，最终引起咽喉肿痛。因此治疗应以清热解毒为主。本案中采用的银翘白虎汤为中药组方，方中添加的金银花、连翘、重楼均具有宣散风热及清解血毒的功效;知母、玄参滋阴降火、解毒散结;薏苡仁利水消肿、健脾去湿;防风祛风解表、胜湿止痛;生石膏清热泻火;赤芍清热凉血、活血祛瘀;甘草具有清热解毒、祛痰止咳及调和诸药的作用。同时配合青霉素进行抗菌治疗，可有效提高临床治疗效果，使患儿的临床症状得到尽早改善[5]。本次观察结果中也显示，同采取单独青霉素治疗后的对照组患儿数据相比，给予银翘白虎汤加减联合静滴青霉素治疗后的观察组患儿临床治疗总有效率较高，且临床症状改善时间较短。

综上所述，银翘白虎汤加减联合静滴青霉素治疗儿童急性化脓性扁桃体炎临床疗效显著，可在短时间内改善患儿临床症状，减少疾病对患儿健康造成的伤害。

参考文献

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