观察中医内科治疗偏头痛的临床效果

马更

【摘 要】目的：观察中医内科治疗偏头痛的临床效果。方法：选取82例偏头痛患者为研究对象，随机将患者分为对照组（n=41）与研究组（n=41），对照组应用西医治疗，研究组给予中医内科治疗，2组均连续治疗2周。检测2组患者3个月内偏头痛复发率及药物不良反应发生率，统计2组治疗总有效率，比较2组治疗效果。结果：对照组患者3个月内复发率及药物不良反应发生率显著高于研究组（P<0.05）;对照组患者治疗总有效率显著低于研究组（P<0.05）。结论：中医内科疗法在治疗患者偏头痛中的效果显著，且复发率较低，药物不良反应较少，因此值得在今后临床中进一步研究应用。

【关键词】中医内科; 临床效果; 偏头痛

【中图分类号】R276.1 【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2019）21-0-02

偏头痛是一种常见的有家族发病倾向的慢性神经血管性疾病，是临床上常见的症状之一，发病率较高，临床表现为反复发作的搏动性头痛、自主神经功能障碍以及其他神经系统症状的不同组合[1]，常伴有恶心、呕吐及畏光，经一段间歇期后可再次发作，在休息或睡眠后可以得到缓解[2]。偏头痛病因复杂，西医对其的治疗往往只能治标，无法治本;中医方面一般以根据外感或内伤，循经用药为治疗原则，往往有着显著的疗效。本研究旨观察中医内科治疗偏头痛的临床效果，为临床研究提供参考，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择本院自2018年4月至2019年1月包括门诊及病房在内，收治的偏头痛患者82例。纳入标准：患者自觉头痛，以偏头痛为临床诊断收治入院;患者及其家属均知情同意等。排除标准：严重脑部占位性病变者;对本研究所用药物过敏者;患有精神疾病者等。本研究按照随机数字表法将选取的患者分为对照组（n=41）与研究组（n=41）。对照组男23例，女18例;年龄26～68岁，平均（49.5±3.3）岁。研究组男22例，女19例;年龄28～71岁，平均（48.7±3.5）岁。2组间上述一般资料，差异无统计学意义（P>0.05），组间具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组给予常规西药治疗，研究组给予中医内科治疗，依据临床四诊信息，实施辨证论治，具体如下：风寒者，治以疏风散寒、和络止痛，给予川芎茶调散加减治疗;风热者，治以疏风清热、和络止痛，给予芎芷石膏汤加减治疗;风湿者，治以疏风胜湿、通窍止痛，给予羌活胜湿汤加减治疗;肝阳者，治以平肝潜阳、息风止痛，给予天麻钩藤饮加减治疗;痰浊者，治以健脾燥湿、化痰降逆，给予半夏白术天麻汤加减治疗;瘀血者，治以活血化瘀、通窍止痛，给予通窍活血汤加减治疗;虚证者，治以益气养血、和络止痛，给予八珍汤加减治疗。偏头痛者大多与肝阳上亢，风火上扰关系最为密切，因此，在治疗中应适当加以柴胡、黄芩、川芎以引药入少阳经。

2组均连续治疗2周。

1.3 观察指标及疗效判定标准 （1）检测2组患者3个月内偏头痛复发率及嗜睡、食欲减退等药物不良反应发生率。（2）统计2组治疗总有效率：显效：偏头痛症状消失，且3个月以内没有复发;有效：偏头痛症状明显改善;无效：相关症状没有改善，甚至进一步加重。总有效率=（显效+有效）例数/总例数×100%。

1.4 统计学方法 应用SPSS21.0统计学软件进行数据处理，为计量资料;计数资料以百分比（%）表示。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组复发率及不良反应发生率比较 统计2组患者3个月内偏头痛复发率及嗜睡、食欲减退等药物不良反应发生率。见表1。

2.2 2组治疗总有效率比较 统计2组治疗总有效率，可得以下数据，见表2。

2.3 治疗效果 对照组患者3个月内复发率及药物不良反应发生率显著高于研究组（P<0.05）;对照组患者治疗总有效率显著低于研究组（P<0.05）。

3 讨论

目前，随着我国社会经济日益发展，人们生活节奏明显加快，偏头痛的患者每年呈现递增趋势[3]。其发作时通常分为5期来叙述，大多数患者的发作表现为2期或2期以上。在美国，偏头痛造成的社会经济负担为10～17亿美元，在我国也有大量患者因偏头痛而影响工作、学习和生活[4]。

西医治疗偏头痛常选用止痛药、非甾体类消炎药及麻醉药。对于轻、中度头痛患者，简单的镇痛药及非甾体类消炎药如对乙酰氨基酚、萘普生、吲哚美辛、布洛芬、罗通定等便可缓解头痛的症状[5]。但患者常常出现嗜睡、消化道反应等，且复发率较高，不能从根本上控制偏头痛的发作。

偏头痛从中医的病因病机角度来讲，与患者的体质、生活习惯、情绪等因素相关，而肝阳上亢、气血不足、痰湿瘀阻是导致偏头痛的主要原因，故治疗时，常常依据辨证论治的方法，从整体上对患者的體质做出分析，并指导用药，很好的体现了中医因人制宜的优势，且对机体刺激较小，不良反应发生率较低，可有效控制偏头痛的复发。

本次研究显示，对照组患者3个月内复发率及药物不良反应发生率显著高于研究组（P<0.05）;对照组患者治疗总有效率显著低于研究组（P<0.05）。因此得出结论：中医内科疗法在治疗偏头痛患者中具有复发率较低，药物不良反应较少的优点，且临床效果显著，值得进一步推广应用。

参考文献

朱宇明.中医内科治疗偏头痛的临床疗效观察[J].中国医药指南，2019，17（09）：183.

董学梅.中医内科治疗偏头痛的临床疗效分析[J].中国医药指南，2018，16（11）：246-247.

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张丹.中医内科治疗偏头痛的临床效果观察[J].中国医药指南，2018，16（25）：175-176.

孙维章，胡金凤，段琴，杨志枫.中医药治疗偏头痛90例临床疗效观察[J].智慧健康，2018，4（12）：82-83.