影响淋巴瘤病理诊断结果的相关因素分析

黄岩

【摘 要】目的：：深入细致的分析和研究影响淋巴瘤病理诊断结果的相关因素，从而有效强化防范措施，使诊断的准确率得到根本上的提升。方法：有针对性的选取我院在2008年5月-2018年5月这一时间段所收治的110例病理诊断为淋巴瘤的患者作为研究对象，采用回顾性分析的方法，针对不同淋巴瘤类型、不同取材方式对于病理报告的相关影响进行分析和研究，同时深入细致的探究和分析临床诊断和病理诊断不一致的原因。结果：从病理的诊断报告中可以很明显的看出，结内淋巴瘤肯定性病理报告的比率为55.56%，而结外淋巴瘤肯定性病理报告的比率为38.89%，结内要明显高于结外，弥漫大B细胞淋巴瘤肯定性比率为52.4%，要比非弥漫大B细胞淋巴瘤的47.15%有十分显著的提升，两者之间的比较差异十分显著，有统计学意义（P<0.05）。符合性病理报告比例在不同类型的淋巴瘤患者之间的比较，并没有明显的差异，不具备统计学意义（p>0.05）。疑似性病理报告的比例及结内淋巴瘤和弥漫性大B细胞淋巴瘤较低，而结外淋巴瘤和非弥漫性大B细胞瘤更高一些，描述性病理报告的比例在不同的淋巴瘤病理类型中相对来说都比较低，不同的病理活检取材方式对病理报告的影响有比较明显的差异，具备统计学意义（p>0.05）。结论：从根本上来讲，淋巴瘤病理诊断本身就有很大的困难，又因为取材方式和病灶位置等相关因素对病理诊断的可靠性和准确性造成很大的影响，临床医师和病理医师之间要紧密沟通，密切联系，以有效提升病理诊断的准确程度。

【关键词】淋巴瘤;病理诊断;取材方式;影响因素

【中图分类号】R733.4【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2019）22--01

从医学的角度来看，淋巴瘤是我国比较常见的恶性肿瘤之一，淋巴瘤这种疾病因为病理类型十分多样复杂，并且没有十分明显的特异性病理组织学表现，在临床病理诊断过程中，很容易和其他的肿瘤造成混淆，出现误诊的情况，因此，也可以说，这种疾病是当前临床病理诊断中比较困难的一种恶性肿瘤。在实践中，如果被误诊的患者没有进行及时有效的治疗，把最佳治疗时机错过，对于患者的治疗和预后，都有非常严重的影响。针对这种情况，我们这次研究有针对性的选取我院在2008年5月-2018年5月这一时间段所收治的110例病理诊断为淋巴瘤患者作为研究对象，深入细致的分析和研究影响淋巴瘤病理诊断结果的相关因素，以此来有效强化防范措施，使诊断的准确率得到根本上的提升。现在把研究内容和结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 有针对性的选取我们医院在2008年5月-2018年5月这一时间段所收治的110例病理诊断为淋巴瘤患者作为研究对象，其中有男患者56例，有女患者54例，他们的年龄范围在18～68岁之间平均年龄是67.35岁，所有患者都经过相对应的临床或病理诊断，进一步确诊患有淋巴瘤。

1.2 方法 采用回顾性分析的方法，针对所涉及研究对象的人口学资料，临床资料，影像学检查、实验室检查的相关指标和病理学资料等进行分析和研究，着重探究和讨论不同淋巴瘤类型、不同取材方式对于病理报告的相关影响，同时深入细致的探究和分析临床诊断和病理诊断不一致的原因。

1.3 评价指标 有针对性的参考病理诊断报告的评价，用肯定性病理诊断、符合性病理诊断、疑似性病理诊断和描述性病理诊断所占比例，针对病理诊断报告进行有效分析和评价。

1.4 统计学方法 本次研究中所有的数据都选用SP SS22.0统计学软件进行分析和处理，计量资料用s±x来表示，用t来检验，计数资料用百分号表示，用x2检验，用p<0.05代表两者比较差异有统计学意义。

2 结果

从病理的诊断报告中可以很明显的看出，结内淋巴瘤肯定性病理报告的比率为55.56%，而结外淋巴瘤肯定性病理报告的比率为38.89%，结内要明显高于结外，弥漫大B细胞淋巴瘤肯定性比率为52.4%，要比非弥漫大B细胞淋巴瘤的47.15%有十分显著的提升，两者之间的比较差异十分显著，有统计学意义（P<0.05）。符合性病理报告比例在不同类型的淋巴瘤患者之间的比较，并没有明显的差异，不具备统计学意义（p>0.05）。根据疑似性病理报告的比例，结内淋巴瘤和弥漫性大B细胞淋巴瘤较低，而结外淋巴瘤和非弥漫性大B细胞瘤更高一些。描述性病理报告的比例在不同的淋巴瘤病理类型中相对来说都比较低，不同的病理活检取材方式对病理报告的影响有比较明显的差异，具备统计学意义（p<0.05）。

3 讨论

淋巴瘤这种疾病是一种来自于淋巴造血系统的恶性肿瘤，根据相关的研究报告显示，我国的恶性淋巴瘤发病几率呈现出日益上升的趋势，对于我国居民的生命健康和生活质量都造成严重影响。因此，必须要加以高度重视，针对淋巴瘤进行着精确诊断，并进行积极有效的对症治疗，使患者预后和生活质量得到有效的改善。然而，在临床实践中针对淋巴瘤的准确诊断有着较大的难度。其中，组织病理学诊断是淋巴瘤诊断的金标准，具有更大的挑战性。对于淋巴瘤病理诊断结果造成影响的因素，最主要的极有可能是外部的活检取材时，取材部位是否准确，取材固定是否过度或者延迟，以及取材方式等。淋巴瘤病理学形态特别复杂，容易和其他肿瘤混淆，在临床上没有特异性表现，所以极可能升高淋巴瘤的誤诊率和漏诊率。在我们这次研究中，可以很明显的看出，研究结果和临床实际情况是相吻合的。结内淋巴瘤肯定性病理报告的比率为55.56%，而结外淋巴瘤肯定性病理报告的比率为38.89%，结内要明显高于结外，弥漫大B细胞淋巴瘤肯定性比率为52.4%，要比非弥漫大B细胞淋巴瘤的47.15%有十分显著的提升，两者之间比较，差异十分显著，有统计学意义（P<0.05）。

4 结语

通过上文的研究过程的介绍，可以很明显的看出，从根本上来讲，淋巴瘤病理诊断自身有很大的困难，又因为取材方式和病灶位置等相关影响因素对病理诊断的可靠性和准确性造成较大的影响，临床医师和病理医师两者之间要紧密沟通，密切联系，这样才能真正意义上提升病理诊断的准确程度。

参考文献

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