探讨西药综合治疗冠心病心绞痛的有效性与安全性

潘丽

【摘 要】目的：探究西药综合治疗冠心病心绞痛的有效性与安全性;方法：选取我院治疗的86例冠心病心绞痛患者，使用随机数字表法分为实验组与对照组各43例。对照组患者采用阿替洛尔片进行治疗，实验组在对照组的基础上采用阿斯匹林、曲美他嗪综合治疗。治疗4周后，对比两组患者的治疗效果及不良反应发生率。结果：实验组的治疗有效率为95.3%，明显优于对照组的69.8%。实验组治疗效果明显优于对照组，差异具有统计学意义，P<0.05。实验组患者的不良反应发生率为18.6%，与对照组的14.0%接近。两组患者的不良反应发生率没有显著的差异，P>0.05;结论：西药综合治疗冠心病具有较高的安全性，较好的疗效。

【关键词】西药;综合治疗;冠心病心绞痛

【中图分类号】R541.4【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2019）22--01

冠心病心绞痛的发病率是一种常见的心血管疾病，西药治疗是常用的治疗办法，但不少药物存在一定的用药风险。本文使用阿替洛尔片、阿斯匹林肠溶片、盐酸曲美他嗪片综合治疗冠心病心肌绞痛，取得了不错的效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年3月—2018年6月在我院接受治疗的86例冠心病心绞痛患者，使用随机数字表法分为实验组与对照组各43例。对照组有男性24例，女性19例，年龄为43～79（59.2±7.5）岁，其中有劳累型心绞痛患者12例，自发性心绞痛患者16例，混合型心绞痛患者15例，患者病程为1～13（5.3±1.9）年。实验组有男性25例，女性18例，年龄为45～80（61.8±8.8）岁，其中有劳累型心绞痛患者10例，自发性心绞痛患者19例，混合型心绞痛患者14例，患者病程为1～12（6.1±1.7）年。纳入标准：患者经血管内造影、心电图诊断为冠心病心绞痛;患者表现为胸闷、压榨性疼痛、喉部紧缩感;所有患者均自愿加入本研究。排除标准：急性心肌梗死患者;对阿斯匹林、阿替洛尔、曲美他嗪过敏的患者;中途退出本研究的患者。

1.2 方法 对照组采用阿替洛尔片进行治疗，首次服用每次6.5mg，一日二次，逐渐增加至50mg/次，每日2次，连续服药4周。实验组在对照组的基础上使用阿斯匹林、曲美他嗪综合治疗。阿斯匹林肠溶片，首次服用100mg/次，1天服用3次。次日每次服用100mg，每天服用2次。盐酸曲美他嗪片每次服用20mg，每日服用3次，连续治疗4周[1]。

1.3 观察指标 用药4周后评价两组患者的治疗效果，显效—胸闷、压榨性疼痛、喉部紧缩感等临床症状消失;有效—胸闷、压榨性疼痛、喉部紧缩感等临床症状有所好转且发作次数明显减少;无效—患者的临床症状没有得到缓解，有效率=（总人数-无效人数）/总人数×100%。观察患者是否出现了不良反应，并对比两组患者不良反应的发生率。

1.4 统计学方法 采取SPSS20.0统计学软件对本文数据进行分析处理，计数资料用n、%表示，组间比较采用t、X2检验，当差异具有统计学意义时，P<0.05。

2 结果

2.1 治疗有效率 实验组患者中17例的治疗效果为显效，有24例的治疗效果为有效，有2例为无效治疗，治疗有效率为95.3%。对照组患者中12例的治疗效果为显效，有18例的治疗效果为有效，有13例为无效治疗，治疗有效率为69.8%。实验组治疗效果明显优于对照组，差异具有统计学意义，P<0.05。

2.2 患者不良反应的发生 实验组患者中4例患者出现了轻微的恶心，有2例患者出现了头晕症状，有2例患者出现了食欲下降的症状，不良反应的发生率为18.6%。对照组患者中3例患者出现了轻微的恶心，有1例患者出现了头晕症状，有2例患者出现了食欲下降的症状，不良反应的发生率为14.0%。两组患者的不良反应发生率没有显著的差异，P>0.05。

3 讨论

冠心病心绞痛是冠状动脉供血能力缺失引起的，由于供血不足导致心肌缺氧、缺血，导致患者出现胸闷、压榨性疼痛、喉部紧缩感等症状。冠心病心绞痛的发病和肥胖密切相关，脂肪在血管中长期堆积导致冠状动脉管腔狭窄，造成血流不畅，影响心脏供血。一些脂肪斑块碎裂后形成血液凝块，血液凝块会进一步堵塞血管，加重病情[2]。在治疗冠心病心绞痛的过程中，首先要有效避免一些诱因，如如运动、情绪激动、寒冷等，发病原因为这些因素使身体耗氧量增加，减少了心肌细胞的氧气供应。其次，要养成良好的生活习惯。减少脂肪、盐、动物内脏等食物的摄入，这些食物会使血压升高，导致内皮细胞受损，增加血液粘稠度，容易进一步堵塞血管，加重心脏的负担。此外，要少喝茶、咖啡等刺激性饮料，避免暴饮暴食，防止急性心肌梗死的发生。对于发病情的患者要注意休息，并使用药物进行治疗，常用的药物有硝酸酯类药物、β受体阻断剂、钙通道阻滞剂、冠状动脉扩张剂等等。硝酸酯类药物能够扩张动脉，降低血流阻力，防止心肌缺血。减少静脉回血量，降低血压，减轻心脏负担。β受体阻断剂能够减少心脏收缩频率，降低耗氧量，减小血流阻力，促进血液流向缺血部位。钙通道阻滞剂能够抑制心肌收缩，扩张冠状动脉，降低血液粘稠度，减少需氧量并使血液流动畅通。本研究中使用阿替洛尔片、阿斯匹林肠溶片、盐酸曲美他嗪片综合治疗冠心病心肌绞痛。阿斯匹林肠溶片能够抑制血小板聚集，阻止血液凝块的形成，缓解冠状动脉堵塞的状况。阿替洛尔片是一种肾上腺素受体阻滞剂，能够降低血压，减少心肌耗氧量。盐酸曲美他嗪片是一种心肌营养药物，能够使细胞在缺氧的情况下正常的代谢，阻断脂肪酸的氧化，使葡萄糖正常代谢为细胞提供能量，保持细胞的内环境稳定性。经過为期4周的治疗，实验组患者的临床症状基本消失，治疗效果明显优于对照组，患者没有出现严重的不良反应，且两组患者轻微不良反应的发生率接近。综上，阿替洛尔片、阿斯匹林肠溶片、盐酸曲美他嗪片联合使用能够安全、有效的治疗冠心病心绞痛。

参考文献

朱月香.复方丹参滴丸单独或联合西药治疗冠心病心绞痛的不良反应情况分析[J].中国药事，2017，31（03）：322-327.

曹文斋，张婷，钟德超.稳心颗粒联合西药对冠心病心绞痛疗效和安全性影响的系统评价[J].世界中西医结合杂志，2015，10（10）：1333-1336+1339.