麝香保心丸联合尼可地尔治疗冠心病心绞痛的临床分析

刘红星

【摘 要】目的：分析麝香保心丸联合尼可地尔治疗冠心病心绞痛的临床效果。方法：选择我院自2018年1月至2018年12月收治的94例冠心病心绞痛患者作为研究对象，采用单双号法对其进行分组，单号为对照组，双号为研究组，47例/组，对照组采用尼可地尔治疗，研究组采用麝香保心丸联合尼可地尔治疗，对比两组患者治疗总有效率。结果：研究组患者治疗总有效率（89.36%）显著高于对照组（70.21%），两组对比具有统计学意义（P<0.05）。结论：麝香保心丸联合尼可地尔治疗冠心病心绞痛的临床效果显著，值得推广。

【关键词】麝香保心丸;尼可地尔;冠心病心绞痛

【中图分类号】R541【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2019）21-0-01

冠心病心绞痛是一种以心前区压榨样疼痛为主要特点的临床综合征，多因冠状动脉血流量不足引发心肌缺氧缺血所致，好发于中老年人群，不仅会显著降低患者的生活质量，严重时还易增大其猝死几率，因此，临床需积极探寻有效方案对患者进行治疗[1]。以往，西医临床对冠心病心绞痛多采用尼可地尔治疗，其能促进冠状动脉扩张和增加心肌血流量，从而对改善患者病情具有一定的帮助，但整体疗效仍有待加强，我院在尼可地尔的基础上对患者增加了麝香保心丸治疗，获得了满意效果，现将麝香保心丸联合尼可地尔治疗冠心病心绞痛的临床效果分析报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 在取得医院伦理委员会批准的基础上，选择我院自2018年1月至2018年12月收治的94例冠心病心绞痛患者作为研究对象，纳入标准：（1）符合《内科学》[2]中关于冠心病心绞痛的诊断标准者，（2）自愿加入本研究且治疗依从性良好者;排除标准：（1）合并存在主动脉瓣狭窄及严重心律失常者，（2）存在尼可地尔、麝香保心丸等药物过敏史者。采用单双号法对患者进行分组，单号为对照组，双号为研究组，47例/组，对照组男女患者比例为27：20，患者年龄分布：44-78岁，平均年龄（61.79±2.23）岁，病程分布：3个月-6年，平均病程（3.15±0.73）年;研究组男女患者比例为25：22，患者年龄分布：46-77岁，平均年龄（61.80±2.21）岁，病程分布：5个月-5年，平均病程（3.23±0.71）年，两组患者上述基线资料对比均无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 入院后，两组患者均给予血管紧张素转换酶抑制剂、瑞舒伐他汀钙、β受体阻滞剂、抑制血小板聚集等常规治疗，在此基础上，对照组采用尼可地尔治疗，给患者口服5mg尼可地尔片（天方药业有限公司，国药准字H41024517），3次/d;研究组采用麝香保心丸联合尼可地尔治疗，尼可地尔治疗治疗方法同上，另外给患者口服2粒麝香保心丸（上海和黄药业有限公司，国药准字Z10200068），3次/d，两组患者均连续治疗2个月。

1.3 观察指标 对比两组患者治疗总有效率，疗效评价标准：显效：经治疗，患者心绞痛症状基本消失或心绞痛分级为Ⅰ级;有效：经治疗，患者心绞痛症状和发作频次明显减轻，且心绞痛分级由Ⅲ级减轻为Ⅱ级;无效：经治疗，患者心绞痛症状及心绞痛分级均无显著改善，总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.4 统计学分析 采用SPSS20.0软件对所得数据进行统计与分析，计量资料用（）表示，采用t检验，计数资料以（%）表示，采用x2检验，P<0.05代表差异显著，有统计学意义。

2 结果

研究组患者治疗总有效率显著高于对照组，两组对比具有统计学意义（P<0.05），见表1。

3 讨论

冠心病心绞痛是中老年人多发心血管疾病，其不仅会严重损伤患者心脏功能，引发其出现阵发性胸前区绞榨性或压榨性疼痛症状，疼痛还可放射至左肩部或左上肢，從而对患者身心健康和生活质量造成不良的影响，严重时还易诱发患者发生心力衰竭、急性心肌梗死或猝死，因此，需尽早采取有效方案对其进行治疗。我院采用麝香保心丸联合尼可地尔这一中西医结合方案对患者治疗，获得了满意效果，其中，尼可地尔是一种钾离子通道开放剂，其不仅能促进细胞膜对钾离子的通透性增强，对胞钙离子流出产生抑制，从而使冠状动脉血管扩张和冠状动脉血流量增加，同时因其结构中含有硝酸基，还能促进血管平滑肌松弛，而冠心病心绞痛在中医学中属于“胸痹”范畴，中医认为其主要是因气滞血瘀、寒凝阻滞所致，治疗的关键在于通络止痛、养血益气，故可取麝香保心丸对其进行治疗，麝香保心丸的主要组成成分为麝香、牛黄、苏合香、肉桂、蟾蜍、人参、冰片等，其中，麝香可温通开窍、止痛活血，牛黄可解热解毒，苏合香、蟾蜍能开窍醒神、辟秽止痛，肉桂可温阳散寒，人参可大补元气，诸药配伍可共奏活血止痛之功效，并且现代药理学证实，麝香还具有降血压、扩血管和促进心脏后负荷减轻的作用，人参能降血脂和强心，可见麝香保心丸还能有效改善患者心功能，将其与尼可地尔联合使用，将能有效增强患者临床治疗效果，改善其预后[3]。

本研究中，对两组冠心病心绞痛患者分别采用尼可地尔治疗及麝香保心丸联合尼可地尔治疗，对比两组治疗效果发现，研究组患者治疗总有效率（89.36%）显著高于对照组（70.21%），与张学武[4]等人研究报告中的得出的麝香保心丸联合尼可地尔治疗组总有效率84.75%显著高于尼可地尔治疗组69.49%结论基本一致，说明麝香保心丸联合尼可地尔治疗效果更佳。

综上所述，麝香保心丸联合尼可地尔治疗冠心病心绞痛的临床效果显著，值得推广。

参考文献

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葛均波，徐永健.内科学[M].8版.北京：人民卫生出版社，2013：228

王运红.分析川芎嗪注射液联合麝香保心丸治疗冠心病心绞痛的临床疗效[J].心血管病防治知识（学术版），2018（14）：32-33.

张学武，王宏波.麝香保心丸联合尼可地尔治疗冠心病心绞痛的临床观察[J/OL].中国民间疗法，2019（10）：55-56.