资生汤加减治疗慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生的疗效分析

施凤英

【摘 要】目的：探究资生汤加减治疗慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生的疗效分析。方法：现随机选取2017年12月-2018年12月来我院就诊的80例慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生的患者作为研究对象，按照患者的就诊时间将其分为对照组和实验组各40例，对照组患者采用常规西药（法莫替丁）治疗护理，实验组则在此之上采用资生汤加减治疗，对两组患者治疗效果和不良反应发生情况进行比较。结果：实验组40例患者临床治疗总有效率高达95.0%（38/40），远远高于对照组的75.0%（30/40）的有效率，且实验组不良反应发生率远低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生的患者采用资生汤加减联合法莫替丁进行治疗，有助于提高其临床疗效，可明显降低不良反应的发生率，应被积极推广。

【关键词】资生汤加减;慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生;疗效分析

【中图分类号】R289.5【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2019）21--02

慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生主要是指黏膜上皮的组织因受到损害而出现萎缩，致使黏膜厚度变小，而黏膜肌层却出现了增厚的状况，且胃部黏膜的上皮组织转换成含有杯状细胞或帕内特细胞的肠型黏膜的比较多见的消化系统病变之一。其癌变的发生率为十分之一左右，所以，应对此疾病保有高度的重视[1]。本研究中，笔者选取我院接诊的80例慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生的患者作为本次研究样本，对其分别使用了法莫替丁治疗方式、资生汤加减联合法莫替丁治疗方式，分析其临床效果，现做如下阐述。

1 资料与方法

1.1 一般资料 现随机选取2017年12月-2018年12月在我院接受诊治的80例慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生的患者作为本次调查研究对象，按照患者的就诊时间，将其分为实验组和对照组，每组各40例，实验组患者年龄25-79岁，平均（42.8±3.2）岁，病程为3-10年，平均病程为（4.8±3.2）年;其中，男患者23例，女患者17例;对照组患者年龄22-80岁，平均（43.3±2.9）岁，其中，男患者18例，女患者22例，病程为2-11年，平均病程为（4.9±3.5）年。两组患者的一般资料差异较小，不具备统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法 对照组采用青岛首和金海制药有限公司生产的法莫替丁片进行治疗，其规格为20 mg，批准文号为H10920078，每次服用剂量为40mg，每日（睡前）1次。实验组在此之上给予资生汤加减进行治疗，方剂为：10g苍术，10g黄连，30g山药，10g石斛，8g陈皮，20g白术，15g鸡内金，8g牛蒡子。其中，胃脘疼痛较明显：可加白术增加至30g，10g郁金;胃脘胀满较明显：可加陈皮增加至20g，15g木香;嗳气泛酸较明显：可加15g乌贼骨，10g旋覆花;失眠：可加10g合欢皮，10g酸枣仁;腹胀纳呆：可加蒼术增加至20g，8g厚朴;肠上皮化生（重度）：可加15g白花蛇舌草，10g半枝莲。用水600ml煎至300ml，2次/日，150ml/次（餐后）[2-3]。

1.3 指标观察 观察两组患者的不良反应发生情况。

观察两组患者的临床治疗效果。临床总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法 记录数据，应用SPSS17.0统计学软件包对患者慢性萎缩性胃炎患者的相关数据进行整理和分析，计数资料应用n（%）描述，计量资料应用（）描述，组间经t和x?检验，差异在P<0.05时，存在临床可比意义。

2 结果

2.1 对两组患者的不良反应情况进行比较 实验组患者的不良反应发生率（5.0%）远低于对照组的发生率（25.0%），差异具备临床统计学意义（P<0.05）。详情见表1。

2.1 对两组患者的治疗效果进行比较 实验组患者的总有效率（95.0%）远高于对照组的总有效率（75.0%），差异具备临床统计学意义（P<0.05）。详情见表2。

3 讨论

慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生，在中医上称之为嘈杂、痞 满、胃脘痛之列。该病多因吸烟、饮酒、饮食不当、情志失调等密切相关。治疗上应以解毒化浊、活血祛瘀、醒脾和胃为主，而资生汤具有此疗效。方剂中鸡内金、山药、白术、牛蒡子等具备健胃补脾之效。对身体乏力、饮食减少的疗效比较显著。白术具备补脾胃之气的效用;苍术有助于脾的运化功能，砂仁具有醒脾之效，用来缓解胸腹内的滞气，气行则血行，血液通畅则瘀阻自然消除。黄连具备苦降以泄其浊阴之效，同时加牛蒡子，可具有化浊解毒的效果，二者同用则气血通畅、热毒清而阴液复。当今药理显示黄连拥有阻碍胃酸的分泌，并可减少胃蛋白酶的活性，以增强患者机体免疫的功效，同时对胃黏膜修复具有一定的促进作用。以上诸药联合使用，使其拥有活血通络、化瘀去浊、补脾益气之效，同时可达到抑制胃酸分泌的效果，能够有效改善患者的脾胃功能，同时营养的吸收能力随之提高，有效地保护了患者胃部黏膜细胞，对黏膜的修复与再生具有明显的促进作用。本次研究结果也显示，实验组患者的治疗效果远高于对照组，且其不良反应发生率远低于对照组，再一次验证了此方式的有效性。综上，在慢性萎缩性胃炎伴上皮化生的患者临床治疗中，在常规治疗的基础上采用资生汤加减进行治疗，其效果显著，值得推广。

参考文献

吴秀霞，李鲜，党中勤，罗文昭，赵长普，于鲲.资生汤加减治疗慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生的临床研究[J].中国中药杂志，2017，42（24）：4882-4887.

张玉红，马玲.针刺结合资生汤加减治疗脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎的临床效果[J].世界中医药，2017，12（11）：2760-2763.

李海燕，董宇翔.创新三参滋胃颗粒治疗慢性萎缩性胃炎的机制探讨[J].中华中医药学刊，2015，33（1） ：199.