优质护理在急性硬膜下血肿术后早期高压氧治疗中的应用价值分析

杜小娜

【摘 要】目的：分析优质护理在急性硬膜下血肿术后早期高压氧治疗中的应用价值。方法：回顾我院（2018年1月-2018年12月）收治的80例行急性硬膜下血肿术后早期高压氧治疗患者病例资料，以不同护理措施作为分组依据，将80例患者分为对照组、实验组，每组40例。对照组用常规护理，实验组用优质护理，对比治疗总有效率、护理满意度。结果：治疗总有效率与对照组相比，实验组较高（P<0.05）;护理满意度与对照组相比，实验组较高（P<0.05）。结论：优质护理在急性硬膜下血肿术后早期高压氧治疗中，不仅可以辅助提高治疗效果，又能提高护理满意度，值得临床推广应用。

【关键词】优质护理;急性硬膜下血肿;术后;早期高压氧治疗;治疗总有效率

【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2019）21--01

急性硬膜下血肿属于临床常见病，其是指创伤24-72小时内，血液积于大脑硬下形成的血肿，属于颅脑创伤最常见的一种继发性损伤，且患者还会伴有颅内压增高、意识障碍、脑疝等症状，对患者生活质量与生命安全产生严重影响[1]。在急性硬膜下血肿治疗中，临床常用手术治疗，但临床为了提高治疗效果，需在急性硬膜下血肿术后实施早期高压氧治疗，以此来提高治疗与预后效果。但因治疗过程中，患者自身、护理不当等因素的影响，易增加多种并发症，故实施有效的护理干预，对提高预后效果具有积极意义[2]。本次研究抽取80例患者，开展优质护理在急性硬膜下血肿术后早期高压氧治疗中的应用价值评价，现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 抽取研究时段（2018年1月-2018年12月）内本院收治的80例行急性硬膜下血肿术后早期高压氧治疗患者作为研究对象，分析所有患者病例资料，根据分组依据（不同护理措施）将80例患者分为对照组、实验组。对照组（40例）患者男女分别23例、17例，年龄：8-75岁之间，平均年龄：（42.53±10.56）岁;其中打击伤、坠落伤、交通事故伤分别7例、10例、23例。实验组（40例）患者男女分别24例、16例，年龄：8-76岁之间，平均年龄：（43.01±10.74）岁;其中打击伤、坠落伤、交通事故伤分别8例、11例、21例。对比2组患者基本资料，无统计学意义（P>0.05）。本次研究我院伦理委员会已批准同意。参与者家属均知情，并签署同意书。

1.2 方法 入院后，所有患者均实施手术治疗，基于此，术后均给予早期高压氧治疗，同时对照组用常规护理，实验组用优质护理：（1）治疗前护理：评估患者实际情况，观察患者是否出现活动性出血，结合既往史，强化预见性护理，如患者出现发热，如有腹泻或是高血压等患者，需暂缓治疗，明确患者无禁忌证者;积极与患者交流，讲解治疗原则与目的，说明相关注意事项，进行安全健康教育，给予心理疏导，缓解不良心理，提高治疗信心。（2）治疗中护理：在高压氧治疗中，身体各系统会出现不同的生理反应与变化，故在治疗中，密切观家察患者病情变化情况，了解生命体征，不断询问患者感受，监督与指导患者做吞咽动作，调节耳压;同时还要观察患者骨窗张力与搏动情况，预防脑疝或是继发性出血。做好引流管、胃管、尿管护理，做好固定，预防拨脱现象。保持好瓶内外压力水平，观察管液面规范，严格控制好液体滴入速度。减压时调控好温度，做好保暖工作，询问患者感受，及时调整舱内温度，保持舒适度。（3）治疗后护理：治疗后，监测生命体征，询问患者反应与感受，做好记录，如有异常，及时处理;指导饮食，保证机体营养成分。

1.3 分析指标 对比治疗总有效率、护理满意度。

治疗总有效率：症状改善明显，神经功能改善，无不良反应，或患者出现轻度神经功能障碍为有效;症状与体征无改变，出现不良反应为无效[3]。有效率为治疗总有效率。

护理满意度用本院自制表评价，总分100分，分数越高护理满意度越高。

1.4 统计学方法 SPSS22.0，计量资料用t、平方差[（）]进行检验、表示，计数资料以卡方（）、百分数（%）进行检验、表示，2组数据资料，以P值区间（P<0.05）表示统计学差异。

2 结果

2.1 治疗总有效率比较 实验组有效者38例、无效者2例;对照组有效者31例、无效者9例，治疗总有效率实验组95%高于对照组77.5%，差异有统计学意义，P<0.05。

2.2 护理满意度比较 护理满意度评分实验组（93.4±1.6）分、对照组（84.8±2.4）分，差异有统计学意义，P<0.05。

3 讨论

急性硬膜下血肿发病机制较多，多数是因脑组织减速伤或是伴有旋转性力外产生的脑组织挫伤，且患者还会伴有颅内血肿，对患者生命安全产生严重影响。同时，急性硬膜下血肿后会引起血管自动肮节功能丧失，从而增加缺血、缺氧，使直接损伤区继发周围组织受损，脑外伤后还会增加颅内压，降低脑灌注，并伴有脑缺氧与缺血，影响预后。急性硬膜下血肿临床多采用手术治疗，但术后易因脑血管痉挛、脑血管水肿，加重神经功能障碍。因此，需要术后实施早期高压氧治疗至关重要。临床实践，早期高压氧治疗中配合优质护理，对提高治疗效果有重要作用。

优质护理可以有效预防不良事件发生几率，从而减低高压氧治疗不适感，增加家属理解程度，提高治疗依从性;此外，将优质护理用于急性硬膜下血肿术后早期高压氧治疗中，让患者感受到被关爱与关心，有助于病情尽快康复，从而提高患者信任感，提高护理满意度[4]。

综上所述，優质护理用于急性硬膜下血肿术后早期高压氧治疗中，应用价值较高，值得推广。

参考文献

师冉，马丽珠.优质护理在急性硬膜下血肿术后早期高压氧治疗中的应用[J].大理大学学报，2018，3（10）：93-96.

王宏.优质护理在创伤性急性硬膜外血肿护理中的应用效果观察[J].基层医学论坛，2018，22（29）：4192-4193.

李莉.优质护理在外伤性急性硬膜外血肿护理中的应用效果[J].中国社区医师，2018，34（13）：163-164.

雷闪.优质护理在外伤性急性硬膜外血肿护理中的应用效果[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（39）：49+52.

袁莹.优质护理干预在外伤性急性硬膜下血肿护理中的应用效果[J].实用临床护理学电子杂志，2016，1（12）：85+88.