急诊护理路径对一氧化碳中毒患者抢救效果的影响分析

赵景欣

【摘 要】目的：探讨急诊护理路径对一氧化碳中毒患者抢救效果的影响。方法：选取2017年1月～2017年12月期间我院收治的90例一氧化碳中毒患者，采取随机数字表法将70例患者分为对照组和观察组，每组各45例，对照组患者对其实施常规急诊护理，观察组患者对其实施急诊护理路径护理，观察两组患者吸氧时间及生活质量。结果：相较于对照组，观察组吸氧时间更短，生活质量表现更优，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：在一氧化碳中毒患者抢救时，采取急诊护理路径进行护理，能有效缩短抢救时间，改善患者生活质量，提高抢救效果。

【關键词】急诊护理路径;一氧化碳中毒;抢救效果

【中图分类号】R182.28【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2019）21--01

秋冬季节一氧化碳中毒发生率明显上升，特别是农村或偏远地域发生率更高，当患者出现一氧化碳中毒后，机体出现缺氧症状，严重损伤患者器官功能，患者吸入时间越长、浓度越高器官功能损伤愈为严重[1]。本研究旨在探讨急诊护理路径对一氧化碳中毒患者的抢救效果，特收集我院收治的90例一氧化碳中毒患者为研究对象，现报道如下：

1 一般资料及方法

1.1 一般资料 选取2017年1月～2017年12月期间我院收治的90例一氧化碳中毒患者，采取随机数字表法将70例患者分为对照组和观察组，每组各45例;对照组男性21例，女性24例，年龄8～79岁，平均年龄（43.5±3.9）岁，其中15例为轻度中毒，21例为中度中毒，9例为重度中度;观察组男性23例，女性22例，年龄10～81岁，平均年龄（45.5±3.6）岁，其中14例为轻度中毒，20例为中度中毒，11例为重度中度;两组患者性别、年龄、中毒程度相近，差异具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法 对照组患者实施常规急诊护理;观察组实施急诊护理路径护理，具体步骤如下：①成立急诊护理小组。以急诊科护士长为小组负责人，选取急诊科其他经验丰富的护理人员成立专门的急诊护理小组，并对小组成员进行一氧化碳中毒护理路径进行培训。②急诊分诊。接诊到患者后及时对患者病情情况进行评估，并为患者开启快速绿色通道，及时报上至临床医生，并准备好相关强求仪器和药物。③转运护理。在患者转运过程中，护理人员应快速建立2条以上静脉通路，对患者心电进行密切监控，如患者存在呼吸困难症状，应及时给予吸氧治疗。④健康教育。护理人员应详细了解患者家庭背景及受教育程度，有针对性的对患者进行健康教育。教育过程中应尽量使用通俗词语，告知患者一氧化碳来源，煤气及煤炉使用注意事项，向患者介绍一氧化碳相关急救知识，以便患者更好理解。同时，多和患者交流，详细告知患者病情具体情况，治疗流程，缓解患者不良情绪。

1.3 观察指标 观察组两组患者吸氧时间，抢救1周后，使用Barthel指数评量表[2]对患者生活质量进行评价，该量表总分为100分，患者总评分<40分表示患者生活自理能力需重度依赖他人，总评分范围41～60分表示患者生活自理能力中度依赖他人，总评分范围61～99分表示患者生活自理能力轻度依赖他人，总评分为100分表示患者无需依赖他人。

1.4 统计学方法 采用SPSS20.0软件对本次研究数据做统计学分析，以均数±标准差（）表示计量资料;以百分比表示计数资料，P<0.05时提示差异有统计学意义。

2 结果

对照组（45例）吸氧时间（6.84±0.73）min，Barthel指数（64.32±1.87）分;观察组（45例）吸氧时间（3.25±0.41）min，Barthel指数（77.87±7.21）分;相较于对照组，观察组吸氧时间更短，生活质量表现更优，差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

一氧化碳多出现在未完全燃烧的碳物质中，相较于氧气在人体中血红蛋白亲和力，一氧化碳亲和力约为氧气的200～300倍，进入人体后，会快速和血红蛋白合并，生成碳氧血红蛋白，给血红蛋白携氧能力带来不利影响，导致组织、器官供养不足，影响组织细胞和大脑皮质健康[3]。如患者一氧化碳吸入量过多时，还会造成大脑和心脏代谢异常，损害血管吻合支相对较少的器官，影响神经系统功能。出现迟发型脑病或精神异常疾病，致使患者生活自理能力下降，严重者如抢救不及时还可能直接造成患者死亡。当患者出现一氧化碳中毒后，轻度患者临床症状主要表现为浑身无力、头晕、头痛、缺氧、呼吸困难等症状。中度患者唇色变深，呈樱桃红，并伴随着恶心、呕吐、昏迷、意识障碍等症状，重度患者陷入深度昏迷中，伴随强制性痉挛、发热症状，采取急救措施患者从昏迷状态苏醒后，2天～1个月内会逐渐恢复或再次陷入昏迷中，并出现运动障碍、痴呆木僵性精神病、震颤麻痹综合征等后遗症[4]。研究表明，通过有效护理措施能改善患者机体状况，提高治疗效果。而临床护理路径能更高效的对患者进行急救，有利于提高抢救成功率。本研究对我院收治的90例一氧化碳中毒患者采取不同急救护理措施，结果显示，实施急诊护理路径护理后患者吸氧时间更短，生活质量表现更优，差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，在一氧化碳中毒患者抢救时，采取急诊护理路径进行护理，能有效缩短抢救时间，改善患者生活质量，提高抢救效果。

参考文献

赵艳艳.急诊护理路径对一氧化碳中毒患者抢救效果的影响[J].内蒙古医学杂志，2015，47（8）：1006-1007.

顾晓静，陈文，毛进娜等.急性一氧化碳中毒患者高压氧治疗护理[J].泰山医学院学报，2016，37（10）：1183-1184.

韩彦辉，王素梅，李海霞等.急诊护理路径对急性心肌梗死抢救效果的影响[J].护理实践与研究，2016，10（3）：25-26.

许新华.急诊护理路径对急性心肌梗死抢救效果的影响[J].实用临床医药杂志，2017，17（18）：40-41.