虹膜炎并发白内障瞳孔粘连手术治疗临床研究

刘晓玲　姜晓卫

【摘 要】目的：研究虹膜炎并发白内障瞳孔粘连手术治疗临床效果。方法：选取本院2017年1月-2018年10月份收治患者100例为研究对象，基于随机数字表法分为对照组与观察组，每组患者50例。观察组通过超声乳化以及显微虹膜扩张措施进行治疗，对照组通过超声乳化人工晶状体植入以及瞳孔钝性分离扩张术进行处理。两组患者各项自然指标信息如年龄、性别、身高、体重等差异不显著（P<0.05），可以进行分析对比。结果：观察组<0.3为0;观察组，0.3-0.6为1;观察组>0.6为1;对照组<0.3为5;对照组0.3-0.6为;对照组2>0.6為2;t值分别为5.75、5.71、5.70;P值为0.18，观察组各项指标优于对照组，（P<0.05），可以进行分析对比。结论：在临床治疗中，虹膜炎并发白内障瞳孔粘连手术中使用虹膜扩张器临床效果显著，可以提升患者的各项指标，降低并发症问题，值得在治疗中推广与应用。

【关键词】虹膜炎并发白内障瞳孔粘连手术;治疗;临床研究

【中图分类号】R777.31【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2019）21--01

虹膜炎是一种诱发白内障瞳孔粘连的主要成因。此类型疾病患者在临床上存在视力下降、眼部充血疼痛等不适症状，一些严重的患者甚至会失明。虹膜炎并发白内障瞳孔粘连手术在近年来治疗水平不断提升，在临床上主要就是通过白内障超声乳化手术方式进行治疗[1]。通过分析虹膜炎并发白内障瞳孔粘连手术治疗方式，了解存在的并发症问题，可以提升治疗效果。基于此，笔者主要对虹膜炎并发白内障瞳孔粘连手术治疗临床研究进行了分析论述，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2017年1月-2018年10月份收治患者100例为研究对象，基于随机数字表法分为对照组与观察组，每组患者50例。观察组通过超声乳化以及显微虹膜扩张措施进行治疗，对照组通过超声乳化人工晶状体植入以及瞳孔钝性分离扩张术进行处理。两组患者各项自然指标信息如年龄、性别、身高、体重等差异不显著（P<0.05），可以进行分析对比。

1.2 方法 根据白内障手术实现常规性的检查，术前充分控制血糖血压，在手术之前对高眼压患者进行周边虹膜激光手术处理，联合应用降眼压药物，控制患者眼压。在患者手术前三天在局部应用左氧氟沙星滴眼液及普拉洛芬滴眼液。术前半小时进行散瞳处理，每间隔10分钟处理一次，共计3-4次。术前15分钟对患者进行奥布卡因滴眼液进行表面麻醉，每5分钟1次，共计3次，配合应用聚维酮碘进行结膜囊冲洗。

角膜切口3.2mm及角膜缘辅助切口。前房注入粘弹剂同时分离患者粘连的虹膜并用显微虹膜扩张器，充分暴露晶体前囊区域，通过撕囊镊处理患者的瞳孔膜。连续的环形撕囊，直径控制在5mm～6mm范围，超声乳化粉碎吸除晶状体核，应用I/A吸除出剩余的皮质，囊袋内注入折叠人工晶状体。手术之后，患者要继续应用普拉洛芬滴眼液，妥布霉素地塞米松滴眼液等，并根据医嘱进行常规性检查[2]。

1.3 观察指标 观察两组患者术后改善状况，了解患者<0.3，0.3-0.6以及>0.6的指标数值。

1.4 统计学处理 通过SPSS20.0的统计学软件对各种信息数据进行统计处理，其计量资料通过（） 进行表示，通过t检验处理;计数资料利用[n（%）]表示，最后通过X2检验分析。P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

观察组<0.3为0;观察组0.3-0.6为1;观察组>0.6为1;对照组<0.3为5;对照组0.3-0.6为2;对照组>0.6为2;t值分别为5.75、5.71、5.70;P值为0.18，观察组各项指标优于对照组，具体情况如表1.P<0.05为差异具有统计学意义。

3 讨论

虹膜炎并发白内障瞳孔粘连是一种在临床上较为常见的眼科疾病，出现此种疾病主要就是因为虹膜炎诱发患者的房水成分以及性质改变，在晶状体以及外部环境中出现损伤以及影响[3]。患者在治疗期间应用皮质类固醇激素会诱发青光眼、玻璃体混浊等相关疾病，这样就会出现晶状体代谢功能故障等问题，因此患者常会伴有渗出物，这些炎性渗出物质会造成瞳孔的粘连等问题。

虹膜炎并发白内障瞳孔粘连手术中最为关键的就是对粘连虹膜进行分离处理，通过超声乳化术中虹膜扩张的方式进行处理，可以避免虹膜肌肉损伤、出血，减少术后渗出，增强了切口的密封性[4]。虹膜炎患者在手术之后会出现各种并发症问题，而通过局部或全身应用糖皮质激素及非甾体类药物处理可以控制存在的炎症问题。

在本次研究中，观察组<0.3为0;观察组0.3-0.6为1;观察组>0.6为1;对照组<0.3为5;对照组0.3-0.6为2;对照组2>0.6为2;t值分别为5.75、5.71、5.70;P值为0.18，观察组各项指标优于对照组观察组患者在术后各项指标优于对照组，患者与术前相比，视力显著提升，通过超声乳化以及显微镜下虹膜扩张分离，可以提升手术成功率及虹膜炎并发白内障瞳孔粘连手术的治疗有效性，患者手术预后效果显著，视力得到有效改善，生活指标有效提升。

参考文献

岳正凤， 刘超， 聂江云.手术治疗虹膜炎并发白内障瞳孔粘连的有效方法[J].现代医学与健康研究电子杂志， 2017（02）：125-126.

薛利利， 王晓莉， 刘洋.白内障术后并发瞳孔膜闭急性虹膜睫状体炎1例[J].实用医药杂志， 2017（10）：75-76.

路璐， 安刚， 党丽杰.虹膜炎并发白内障瞳孔粘连手术治疗的临床观察[J].中国伤残医学， 2016， 24（7）：75-76.

朱敏洁.虹膜炎并发白内障瞳孔粘连手术治疗的临床观察[J].医学理论与实践， 2016， 29（13）.