熏洗及坐浴治疗在痔疮患者中的应用概况

阿卜杜喀迪尔?艾麦提　迪力夏提?加马尔　吐尔逊江?买提努尔

【关键词】痔疮;熏洗坐浴治疗;综述

Abstract：Fumigation and sitz bath therapy are the traditional treatment methods in our country.Fumigation and sitz bath therapy are widely used in the treatment of hemorrhoids，and the curative effect is remarkable.This paper describes the clinical application of Chinese herbal fumigation and sitz bath therapy in patients with hemorrhoids.

【中图分类号】R266 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2019）21--02

一、中药熏洗及坐浴

中药熏洗及坐浴治疗方法在我国中医科学的基础性历史发展演进过程中，本身具备着极其丰富且充足的报告和记载，而在《医宗金鉴》中则针对中药熏洗疗法是具备的基础性临床应用价值[1]，中医学（维医方向）在临床上不断应用外部用药治疗疾病并取得了较好的治疗效果。熏洗及坐浴疗法是选择适当的调方药，利用药材煎药取汤液进行局部先熏洗后药浴，是一种简便、有效、易被患者接受、费用理想的方法，故近几年来对痔疮患者外用熏洗及坐浴疗法广泛应用。

二、非手术应用

熏洗及坐浴疗法广泛应用于内、外及混合痔非手术治疗，熏洗及坐浴疗法对痔疮急性发作、嵌顿痔、炎性外痔、血栓性外痔等可以有效减轻患者疼痛、水肿及消除血栓[2]，具有较好的治疗效果。

2.1 急性嵌顿痔 外用药治疗急性嵌顿痔具有止疼、消炎等疗效，许国城等用予大黄，蛇床子，金银花，苦参，红花等药物先熏后坐浴30min，能使嵌顿痔尽快痊愈[3]。姬乃中等运用中药：苏木，芒硝（溶），川乌、草乌各，红花，川椒，五倍子，白芷，升麻等药物熏洗坐浴后总有效率95.96%，肛缘水肿消退，嵌顿痔核全部回缩，疼痛消失[4]。

2.2 炎性外痔 林金荣等选取炎性外痔患者120例为研究对象，对照组行高锰酸钾液治疗，试验组行痔疮熏洗3号方治疗，结论给予炎性外痔患者行痔疮熏洗3号方治疗效果良好，能有效改善患者病情，使其水肿、瘙痒和疼痛感降低[5]。中药治疗炎性外痔具有安全、有效，整体疗效显著，具有实施推广价值。

2.3 血栓外痔 王京文等选择血栓外痔患者60例，治疗组采用硝黄洗剂熏洗治疗，对照组使用高锰酸钾溶液熏洗进行治疗进行比较，结论：硝黄洗剂治疗血栓外痔可以取得较满意的疗效，方法简便， ，可以使手术治疗血栓外痔的病例明显减少[6]。冷炎等选择血栓外痔患者75例，中药熏洗组40例，高锰酸钾坐浴组35例。结果治疗组疗效明显优于对照组，熏洗治疗血栓外痔效果明显， 而熏洗方法对疾病的疗效具有至关重要的影响[7]。

三、术后应用

熏洗及坐浴疗法对痔疮术后所导致的并发症及创面愈合等均有较好的治疗效果。

3.1 术后疼痛 疼痛是痔疮术后最常见的并发症;田智勇等研究结果：药熏洗坐浴联合针刺痔疮穴治疗肛肠术后疼痛的效果显著，值得临床推广使用[8]。

3.2 术后水肿 王小亮等观察痔浴净坐浴熏洗对湿热下注型混合痔术后水肿的影响进行试验，结果说明术后3d、7d痔浴净坐浴熏洗可显著缓解术后创面水肿[9]。

3.3 术后坠胀 黄丽平等观察中药熏洗及坐浴治疗对混合痔术后患者坠胀程度的影响与疗效。结果：试验组在混合痔术后坠胀方面疗效明显优于对照组[10]，熏洗及坐浴治疗明显减轻痔疮术后患者肛门坠胀程度。

3.4 术后出血 术后出血时痔疮术后最常见的并发症，陈斌等选取60例混合痔术后患者进行治疗，治疗组所用组方中药熏洗及坐浴治疗，对照组使用温水熏洗及坐浴治疗，结果：治疗组患者术后便血消失的时间明显短于对照组患者[11]，中药外部熏洗及坐浴治疗可以减少术后出血。

3.5 术后渗出量 张志刚等选取86例痔疮术后患者，对照组予高锰酸钾溶液熏洗坐浴，观察组予中药坐浴方熏洗坐浴，观察组渗出物消失时间明显短于对照组[12]。对混合痔术后患者采用中药熏洗坐浴治疗，可明显改善患者临床症状，促进渗出物吸收。

3.6 术后创面愈合 储小玲等选取混合痔术后患者60人，治疗组术后第1天开始使用消肿止痛洗剂（成分：大黄、芒硝、苍术、黄柏、苦参等）熏洗及坐浴，对照组给予高锰酸钾液熏洗及坐浴，观察两组患者创面愈合时间，治疗组明显优于对照组[13]中药熏洗及坐浴治疗可明显缩短创面愈合时间。

四、熏洗及坐浴时间研究

不同熏洗及坐浴时间对痔疮治疗效果也不同。谷超等选取混合痔术后患者80例分为4组，结果：肛门疼痛、创面分泌物及主观感受等方面治療后2d、4d后观察1组与其他3组比较均有显著性差异[2]，适当的熏洗时间为10～15分钟。宁余音等探讨不同坐浴时间对痔术后切口的影响，结论：痔术后病人坐浴时间以5～10min为宜[14]。术后应用在熏洗及坐浴治疗，熏洗时间为10～15分钟，坐浴时间为10分钟可以有效减轻患者非手术及术后并发症。 综上所述，中药熏洗及坐浴治疗痔疮患者简便易行，适用面广，无不良反应，同时对专科手术患者也是很好的辅助治疗，被广泛应用于痔疮疾病中，可取得很好的临床效果。

参考文献

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