得了肝硬化怎么办

高敏

肝硬化有多严重

在中国，慢性乙型肝炎和丙型肝炎是引起肝硬化的最主要原因。长期饮酒也会造成酒精性肝硬化。此外，胆汁淤积、免疫紊乱、严重右心衰竭、代谢障碍、脂肪肝、血吸虫等均可引起肝硬化。

肝硬化早期，由于肝脏代偿功能较强，可能没有明显症状。肝硬化后期，肝功能损害和门脉高压是主要表现。而到了晚期，会出现上消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等各种并发症，可以说每一种并发症都可能致命。所以，肝硬化本身其实并不可怕，可怕的是肝硬化的并发症，特别是上消化道出血，是肝硬化最危险的并发症之一。

不少患者和家属都深有体会。有一位患者家属表示：其实真正危害其父亲生命的并不是肝癌，而是肝硬化的并发症。2016年11月，其父亲因吃东西太硬划破了消化道，吃完饭后没几个小时身体开始出虚汗，上厕所拉的全是黑便，之后开始拉肚子，拉的是鲜血。马上打车就去医院，打了几天的凝血针和输了六七袋血，才算挽回了生命。还有肝硬化晚期病人家属，最担心的就是腹水和消化道出血。但是，其父亲最后半年因为消化道出血抢救五次，第五次出血量太大，没能救回来。

得了肝硬化如何治疗

●正规治疗

经常碰到两种极端的病人：一種是病急乱投医，胡乱用药，盲目相信一些所谓“快速治愈肝硬化”的非法医疗广告。往往容易上当受骗，结果是花钱又受罪。另一种会觉得，得了肝硬化就等于得肝癌了，快走到生命的终点了，干脆破罐子破摔，任由疾病发展，耽误了治疗的最佳时机。

其实，肝硬化虽然是一种不可逆的疾病，但如果能早期发现、及早治疗，还是能够控制住病情，让肝硬化不再发展的。一旦肝硬化迅速发展，很快就会达到肝硬化的晚期。因此，得了肝硬化一定要到正规医院进行科学治疗，切记不能擅自停药。

●重视必要的检查

有的病人不重视检查，觉得应该把钱花在药物这种刀刃上。但事实上肝硬化的检查在治疗过程中非常重要。肝肾功能、病毒载量、腹部B超等常规检查必须定期要做，这是诊断和评估疗效的依据。

还有一些检查也是定期做的，比如做胃镜是为的是了解食管胃静脉曲张程度，可以针对性地预防上消道出血：而甲胎蛋白是筛查肝癌的重要指标，定期检查很有必要的。

●不要熬夜

睡眠中，除了肝脏外，体内的大部分器官工作节奏极慢。而肝脏正是利用这段较为安静的时间加紧把代谢后的有毒、有害物质排出体外。但人体是有生物钟的，清洁工只在半夜十点到凌晨四点工作。所以，肝硬化的病人，无论如何不要熬夜。

肝硬化病人的饮食

●滴酒不沾

只要有肝方面的疾病，不管是肝炎、脂肪肝、肝硬化、肝癌，首先必须远离的就是酒，因为酒精主要靠肝脏代谢，而当肝细胞已经受损，对酒精的代谢能力极低，喝酒容易导致肝功能恶化，甚至发生癌变。

●营养均衡

高蛋白：多吃富含优质蛋白、容易消化的食物，如深海鱼、低脂牛奶、鸡蛋、豆制品、瘦肉等，有助于促进肝细胞的修复。

高维生素：肝硬化患者极易出现多种维生素缺乏，要多吃维生素丰富的蔬菜、水果、粗粮、蛋黄、瘦肉、动物肝脏等食物。

适量碳水化合物：提供足够的碳水化合物（包括粮食、蔬菜、水果和糖类），可减少蛋白质的消耗，减轻肝脏负担。建议肝硬化腹水患者，在完全休息的条件下，每日供给碳水化合物量350～400克，即可保证机体需要。

低脂肪：肝硬化患者胆汁合成及分泌减少，很难消化吸收脂肪。脂肪摄入过多，容易在肝内沉积，引起肝功能减退。建议脂肪每日40～50克，以含不饱和脂肪酸的植物油为好。

●定时定量吃饭

另外，已经出现腹水的肝硬化患者，要特别注意限制水、钠的摄入。有了食管胃静脉曲张的患者，不要吃太硬的食物，特别是带刺带骨的食物，很容易引起消化道出血，有的人吃苹果都能刮破消化道。

肝硬化虽然没法治愈，也不能逆转，但经过科学治疗和生活饮食控制，病情可以获得控制，甚至稳定康复。所以，肝硬化患者一定要调整好心态，好好配合治疗，争取延长寿命。

编辑/叶云