雷火灸干预及细节护理对面瘫患者负面情绪影响

徐荣 丁欢欢

【摘要】 目的：探讨雷火灸干预及细节护理对面瘫患者负面情绪的影响。方法：选择本院收治的54例面瘫患者，根据患者入院时间的先后差异将其划分为对照组（n=27）与观察组（n=27）。对照组采用常规治疗+护理，观察组采用雷火灸+细节护理。结果：两组患者治疗后的负面情绪均有所改善，观察组的SAS评分与SDS评分均低于对照组患者（P<0.05）。观察组的护理满意率为92.6%，对照组的护理满意率为70.4%，组间比较差异显著（P<0.05）。结论：在面瘫的治疗中采用雷火灸干预联合细节护理，能够更好地改善患者的负面情绪并提高护理服务的满意度。

【关键词】

面瘫;雷火灸;细节护理

面瘫在临床上具有较高的发病率，是一种面神经非特异性炎症疾病，发病后患者多有口眼歪斜、流口水、面部表情僵化等现象[1]。目前，在面瘫的治疗上临床多采用西药或者是给予简单的护理干预。近年来，中医针灸干预与护理结合的模式也逐渐兴起并得到一定的实践检验。为进一步探讨中医雷火灸干预及细节护理在面瘫治疗中的应用价值，本文作者结合相关文献资料与工作实践，对雷火灸干预联合细节护理治疗的效果进行分析。

1资料与方法

1.1一般资料

选择本院在2017年1月至2018年12月收治的54例面瘫患者，根據患者入院时间的先后差异将其划分为对照组（n=27）与观察组（n=27）。观察组男14例、女13例，平均年龄（41.15±2.36）岁，平均发病至送医时间（49.02±3.72）min，平均体质量（69.60±2.50）kg，有20例患者为首次发病、7例患者为2次及以上发病;对照组：男13例、女14例，平均年龄（41.38±2.40）岁，平均发病至送医时间（49.37±3.78）min，平均体质量（69.31±2.48）kg，有21例患者为首次发病、6例患者为2次及以上发病。两组患者一般资料无统计学差异（P>0.05）。

1.2方法

对照组采用常规治疗+护理：每日口服3次醋酸泼尼松片（哈药集团制药总厂，国药准字H23022389），每次10mg;同时给予常规护理，如药物使用指导、心理情绪引导以及健康知识宣讲等。

观察组采用雷火灸+细节护理：

1）雷火灸干预：选取患侧四白、颊车、下关、鱼腰、迎春、合谷等穴位;患者保持坐立位，以啄式灸为法，作“鸡啄米、雀啄食”运动;以9次雀啄为1壮，每个穴位雀啄7壮;每次灸完1壮则用手指平压对应的皮肤;注意皮肤温度与艾条与皮肤距离（2～3cm为宜）。

2）细节护理：①完善治疗前的准备工作。雷火灸治疗前对面瘫患者进行访视并向患者详细讲解雷火灸治疗的配合要求与基本治疗过程，对患者进行雷火灸治疗前禁忌知识宣讲。②心理情绪的细节护理。为提高患者治疗的配合性必须实施心理情绪的细节护理以降低患者的负面心理情绪。在护理实践中，要求护理人员一方面多与患者进行交流、劝慰，另一方面还要求护理人员多向患者介绍较为成功的治疗病例。③个性化细节需求护理。护士要与患者进行一对一的交谈，了解患者在个性层面的细节护理需求，在合理与医院条件允许的情况下给予积极的满足。

1.3观察指标

分析患者的负面情绪和护理满意率等指标。负面情绪评价采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）。SAS评分标准：由20个细分条目组成，总分为20～80分;分数与焦虑情况呈正比;SDS评价标准同SAS。以自制问卷调查的方式获取患者的满意率信息，问卷调查中将满意评价分为十分满意、满意以及不满意3个选项，统计受访者选择满意与十分满意的人数并与总受访人数进行比较。护理满意率=（十分满意+满意）/总患者人数×100.0%。

1.4统计学方法

利用SPSS 20.0处理本研究数据，计量资料采用（±s）表示，行t检验，计数资料采用%表示，行χ2检验，当P<0.05时差异具有统计学意义。

2结果

2.1治疗前后的负面情绪对比

两组患者治疗后的负面情绪均有所改善，观察组的SAS评分与SDS评分均低于对照组患者（P<0.05）。见表1。

2.2护理满意率对比

观察组的护理满意率为92.6%，对照组的护理满意率为70.4%，组间比较差异显著（P<0.05）。见表2。

3讨论

面瘫在临床上属于常见疾病，面瘫在发病年龄、群体以及性别上无明显差异，多数患者为一侧面瘫[2]。中医认为造成面瘫的原因在于患者的正气发生了亏耗或者是风寒/热邪气进入到患者体内，从而引发患者经脉气血失和以致面瘫[3]。针对传统西药治疗与常规护理疗效无法达到预期效果的现象，本院近年来提出了雷火灸干预及细节护理的综合治疗方案。通过对患侧四白、颊车、下关、鱼腰、迎春、合谷等穴位进行雷火灸（艾条温度可到240℃以上），从而达到温经通络、扶正祛邪以及祛除湿寒的目的，从而减轻面瘫不适感[45]。同时，实施细节护理干预，将患者的整个治疗护理过程进行综合化与细节化，从而提高护理服务的质量与对疾病治疗的支持作用。在细节护理中一方面将患者的护理服务需求进行细分，另一方面在护理的过程中对患者细节护理需求进行最大化的合理满足;同时，引入心理情绪引导护理措施，从而提高护理效果。研究显示，护理治疗后观察组的SAS评分与SDS评分均低于对照组患者，观察组的护理满意率为92.6%，对照组的护理满意率为70.4%，组间比较差异显著。

综上所述，在面瘫的治疗中采用雷火灸干预联合细节护理能够更好地改善患者的负面情绪，提高护理服务的满意度。

参考文献

[1] 鞠庆波，王鹏琴.眼针配合雷火灸治疗急性周围性面瘫临床观察[J].辽宁中医杂志，2017，44（05）：10671069.

[2] 张敏，沈凯.赵氏雷火灸配合速刺治疗晕针面瘫后遗症患者1例[J].中国医药指南，2014，12（20）：293.

[3] 周艳.雷火灸结合康复训练干预脑卒中后尿失禁患者的护理[J].医疗装备，2016，29（03）：197198.

[4] 黄金媛，雷龙鸣，李科琼，等.雷火灸联合刮痧对腰椎间盘突出症患者疼痛及生活质量的影响[J].右江民族医学院学报，2018，40（05）：7173.

[5] 冯艳，程娟，盛玉霞.雷火灸治疗风寒袭络型面瘫的疗效及舒适护理措施[J].中西医结合护理（中英文），2018，04（09）：7779.