清热凉血通瘀汤加减辅助治疗对缺血性脑卒中急性期临床疗效及凝血功能的影响

时凤霞

【摘要】 目的：探究清热凉血通瘀汤加减辅助治疗对缺血性脑卒中急性期临床疗效及凝血功能的影响。方法：选取2017年6月至2018年6月在本院诊疗的90例缺血性脑卒中急性期患者，按照随机化分配的原则分为两组，观察组和对照组各45例，对照组采取常规西医治療，观察组采取清热凉血通瘀汤加减辅助治疗，对比两组的治疗效果及凝血指标等数据。结果：与对照组相比，观察组的治疗效果较好，治疗有效率较高。两组凝血指标比较，观察组患者的凝血指标改善较好，患者凝血功能恢复较好，以上数据差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：清热凉血通瘀汤加减辅助治疗对缺血性脑卒中急性期临床疗效及凝血功能具有较好的价值，患者的治疗效果较好，凝血功能恢复较好。因此，在缺血性脑卒中急性期，清热凉血通瘀汤加减辅助治疗可作为临床首选方案。

【关键词】

清热凉血通瘀汤;缺血性脑卒中急性期;临床疗效;凝血功能

随着现代生活节奏的加快、人们生活水平的不断提高以及饮食习惯的改变，脑卒中的发病率一直在增加，且该病的病死率也在逐年升高。现代医学认为，该病多由于脑血管意外引起脑组织血液浸润或脑组织缺血缺氧，而中医学认为，该病多因气血等多方面的原因行而不通所致[1]。烟酒嗜好、长期压力过高及高血脂、高血糖人群均为脑卒中高发人群，临床症状多以脑部受损为表现，如肢体活动不便、麻木等，对患者的生活自理能力造成极大影响。清热凉血通瘀汤加减辅助治疗在临床上具有较好的治疗效果，笔者通过本研究探究清热凉血通瘀汤加减辅助治疗对缺血性脑卒中急性期临床疗效及凝血功能的影响[2]。现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取90例缺血性脑卒中急性期患者（均于2017年6月至2018年6月在本院诊疗）作为本次研究的对象，且均在本院确诊为并施以治疗，患者知情同意而且签署相关协议书，且可以配合完成整个研究。患有严重神经精神性疾病、严重高血压、糖尿病、心肺功能衰竭、严重脑部损伤及原发肝肾不足的患者均排除在外，不参与本研究[3]。随机将90例患者分为观察组、对照组（各45例），观察组患者年龄19～52岁，平均（36.52±4.42）岁;对照组患者年龄18～51岁，平均（35.03±3.63）岁。患者的基础资料达到研究的标准且两组数据差异不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组采取常规西医治疗，包括：阿司匹林、辛伐他汀及其他药物。观察组采取清热凉血通瘀汤加减辅助治疗，在对照组治疗的基础上加用凉血通瘀汤加减治疗，配方为：僵蚕10g，丹皮10g，大黄10g，三七10g，赤芍15g，川芎15g，黄芩15g，大青叶15g，血竭15g，徐长卿15g，苦参15g，生石膏30g，水牛角（先煎）30g，车前草30g，生地30g，白茅根30g。1袋/d，1袋200mL[4]。

1.3疗效观察指标

统计两组患者的治疗效果及凝血指标等数据。

1.4统计学方法

所有数据均采用SPSS 20.0软件进行统计分析，计量资料用（±s）表示，行t检验;计数资料用%表示，行χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

与对照组相比，观察组的治疗效果较好，治疗有效率较高。两组凝血指标比较，观察组患者的凝血指标改善较好，凝血功能恢复较好，以上数据差异均具有统计学意义（P<0.05）。具体数据见表1、表2。

3讨论

缺血性脑卒中由于脑部缺血缺氧导致一系列肢体活动度降低，生活基本能力减退，进而患者生活不能自理，活得非常没有尊严，不能控制自己基本的生活状态。患者后期需要较为全面的护理来改善其生活质量差的现状，让患者慢慢恢复基本生活的能力，提高患者的生活质量，帮助患者训练恢复机体的基本功能[5]。

清热凉血通瘀汤加减辅助治疗在临床研究上多方证明具有较好的治疗效果，在中医上来看，脑卒中是气血瘀滞，脉络不通，需要用活血化瘀的药，疏通瘀滞的经脉，疏通气血，改善患者的症状[6]。研究证明，清热凉血通瘀汤可以有效地缓解患者的症状，可以降低患者的血液粘稠度，疏通瘀滞的血液，降低血脂，患者的经脉疏通后，脑部血液供应充足，患者卒中症状显著缓解[7]。

研究结果显示，与对照组相比，观察组的治疗效果较好，治疗有效率较高。两组凝血指标比较，观察组患者的凝血指标改善较好，凝血功能恢复较好，以上数据差异均具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，清热凉血通瘀汤加减辅助治疗对缺血性脑卒中急性期临床疗效及凝血功能具有较好的价值，患者的治疗效果较好，凝血功能恢复较好。因此，在缺血性脑卒中急性期，清热凉血通瘀汤加减辅助治疗可作为临床首选方案。

参考文献

[1] 叶普法，应丹松，柯宁珠.清热凉血通瘀汤加减辅助治疗缺血性脑卒中急性期临床疗效[J].辽宁中医杂志，2016，43（03）：536538.

[2] 董向梅.清热凉血通瘀汤治疗缺血性脑卒中急性期的临床疗效观察[J].中国医药指南，2017，15（35）：201.

[3] Foley R N，Parfrey P S，Sarnak M J.Epidemiology of cardiovascular disease in chronic renal disease[J].Journal of the American Society of Nephrology，1998，09（12）：1623.

[4] 裴学惠，姚树贵，邓小农.不同中成药治疗缺血性脑卒中急性期的临床疗效对比观察[J].中国中医急症，2015，24（01）：132134.

[5] 黄金华.芪参通脉汤治疗缺血性脑卒中恢复期患者的临床观察[J].中国中医药科技，2019，（01）：112114.

[6] 孟祥博，李保华，陈天笑，等.阿司匹林联合氯吡格雷治疗缺血性脑卒中的临床研究[J].中国临床药理学杂志，2019，35（01）：35，9.

[7] 方明.替罗非班联合阿司匹林治疗急性缺血性脑卒中患者的临床效果[J].医疗装备，2019，32（01）：89.