探讨舒适护理在血液透析护理中的应用

李东辉 萧天子 高娟

【摘要】 目的：评价舒适护理干预在血液透析护理中的效果，为血透护理工作提供参考。方法：选择本院收治的行血透治疗的86例患者，进行护理随机分组。对照组、观察组血透患者分别采取常规护理以及常规护理+舒适护理。对比两组血透患者相关并发症以及舒适度、焦虑情绪、睡眠质量评分。结果：观察组血透患者感染、肌肉痉挛等相关并发症以及焦虑情绪、睡眠质量评分均少于对照组，舒适度评分高于对照组（P<0.05）。结论：血透护理中舒适护理的应用可以提高患者舒适度、睡眠质量以及安全性，护理效果显著。

【关键词】

舒适护理;血液透析;睡眠质量;焦虑情绪;并发症情况

肾功能衰竭等疾病的治疗中，血透治疗较为常见，但受到疾病以及治疗方法的影响，患者感染等并发症情况明显，影响患者生活质量，从而降低患者血透的依从性。为了提高患者血透参与度、依从性、舒适度，强调血透期间护理配合的重要性。舒适护理是整体化护理过程的结果，在基础护理中注意舒适感受、患者满意度，从而促进患者身心康复。相关资料指出，血透期间给予患者舒适护理干预可以改善患者睡眠、焦虑情绪，减少相关并发症的发生[1]。基于此，笔者就本院血透患者为例，总结舒适护理方案的价值。

1资料与方法

1.1一般资料

研究对象选自2018年2月至2019年1月，总计86例。纳入标准：1）血透治疗患者;2）患者对研究配合且积极参与;3）医院伦理委员会批准。排除标准：1）合并恶性肿瘤患者;2）无法长期血透患者;3）精神异常患者。86例血透患者中，男46例，女40例;年龄28～73岁，年龄平均为（51.2±2.8）岁;学历：小学18例，初高中52例，大专以上16例。将血透患者随机分为两组，两组患者基本资料差异不显著（P>0.05），有可比性。

1.2护理方法

对照组：给予血透患者并发症预防护理、透析护理等相关常规护理。

观察组：在对照组的基础上采取舒适护理。1）舒适饮食护理。血透患者饮食上需遵循易消化、清淡饮食原则，由于透析时间长，所以需结合患者饮食习惯维持其饮食舒适度，且要求患者进食前有效擦手，进食后有效调节体位并漱口。2）舒适心理护理。工作执行期间要求护理人员举止优雅、热情，在了解患者需求、心理变化的基础上给予患者针对性心理护理、支持，树立正确心态。同时，站在患者的角度上帮助其分析问题，并表示对其的理解，再次给予其正面情绪上的疏导。3）舒适病情护理。护理人员定期给予患者检查，了解患者舒适度、生命体征变化情况以及不适感，以降低患者并发症等意外情况的发生，以娴熟技术保证透析的顺利。另外，尊重并保护患者的个人隐私，了解患者的需求并给予合理的满足。4）舒适环境护理。为提高患者住院治疗期间的舒适状态，需优化病房环境，合理摆放物品，透析室宽敞、明亮，病房配置电视等物品。

1.3观察指标

记录血液透析治疗患者感染、肌肉痉挛、高血压等相关并发症情况以及舒适度、焦虑情绪、睡眠质量评分情况。

1.4指标评分标准[2]

睡眠质量评分标准：参考匹兹堡睡眠量表，得分越高说明血透患者睡眠质量越差。

舒适度评分标准：根据患者舒适程度进行给分，得分越高说明血透患者舒适度越高。

焦虑程度评分标准：参考SAS自评量表评价血透患者焦虑情绪，得分越高说明血透患者焦虑情绪越明显。

1.5统计学方法

以SPSS 21.0统计学软件对血液透析治疗患者的相关指标数据进行分析。并发症发生率以%表示，行χ2检验;舒适度、情绪、睡眠质量评分采用（±s）表示，进行t检验。P<0.05证明血液透析治疗患者指标结果差异有统计学意义。

2结果

2.1相关并发症比较

观察组、对照组血液透析治疗患者感染、肌肉痉挛、高血压等相关并发症情况见表1，总发生率分别为6.98%、25.58%，两组比较，差异显著（χ2=5.4603，P=0.0194）。

2.2指标评分比较

观察组、对照组血液透析治疗患者舒适度、焦虑情绪、睡眠质量评分情况见表2，两组各指标间的差异显著（P<0.05）。

3讨论

病情较重的肾病患者通过血透治疗延长患者生存时间，治疗期间由于疾病、治疗方法、经济负担等因素，导致患者心理负担较重，甚至出现治疗抵触情况，从而影响患者血液透析治疗预后效果。临床护理工作是治疗工作的重要辅助措施，通过有效护理可以提高患者治疗预后，基于血透治疗以及患者的护理需求，需配合护理干预改善患者血透治疗预后、提高患者配合度。舒适护理践行以人为本的护理原则，通过全方位、多层次的护理服务，在满足患者护理需求的基础上实现患者社会、生理、心理舒适状态，从而提高患者治疗配合度、参与度。另外，舒适护理实现了护患关系和谐，缓解了患者的不良情绪，尊重并满足患者自尊心以及多方面的个体化护理需求，建立患者家庭、社会、心理等方面的支持[3]。谭雅莉研究指出，基于疾病的特殊性，给予糖尿病肾病患者舒适护理有利于减少相关并发症，提高血透患者满意度，整体护理效果显著，具有推行应用价值[4]。

本研究结果显示，观察组、对照组血透患者并发症总发生率（6.98%vs25.58%）、舒适度评分[（48.0±2.0）分vs（40.5±3.6）分]、焦虑情绪评分[（40.8±4.6）分vs（51.2±5.2）分]、睡眠质量评分[（7.5±2.8）分vs（12.8±4.3）分]比较，差异有统计学意义（P<0.05），与张洁等[5]的研究结果有一致性，观察组患者心理、情绪优于对照组，并发症发生率5.56%少于对照组的19.44%，护理满意度100%高于对照组的83.88%（P<0.05）。

综上所述，舒适护理的应用是提高血透患者舒适度、改善预后的关键，临床护理价值显著。

参考文献

[1] 高红波，李连珍.血液透析治疗慢性肾衰竭患者配合舒适护理的效果分析[J].中国血液净化，2016，15（08）：444446.

[2] 姜玲，魏文娟，李萍，等.血液透析護理中舒适护理的具体应用效果研究[J].中国医药导刊，2016，18（09）：963964.

[3] 王金环.心理护理联合舒适护理在血液透析护理中的临床应用研究[J].山西医药杂志，2016，45（08）：967970.

[4] 谭雅莉.舒适护理方案应用于糖尿病肾病血液透析患者的临床价值[J].广州医科大学学报，2018，46（03）：115117.

[5] 张洁，刘泽蓉，喻小芩，等.舒适护理模式对糖尿病肾病血液透析患者心理状态与并发症控制的影响[J].国际护理学杂志，2017，36（17）：24022405.