妊娠期糖尿病患者的个体化护理干预措施

肖苹 于建丽

【摘要】 目的：探讨妊娠期糖尿病患者的个体化护理干预措施。方法：选择2018年1月至2018年12月本院收治的100例妊娠期糖尿病患者为本次研究对象，随机将患者分成观察组和对照组，每组50例，对照组患者采用常规方式进行护理，观察组患者在对照组的基础上实施个体化护理进行干预，比较两组效果。结果：观察组患者在治疗后FPG、2hPG、HbAlc水平及并发症发生率显著低于对照组，两组患者相比，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：针对妊娠期糖尿病患者运用个性化护理干预治疗方案能够有效控制患者血糖，降低母婴并发症发生率。

【关键词】

妊娠期糖尿病;个体化护理干预;血糖指标;母婴并发症

妊娠期糖尿病常常出现在妊娠中晚期，如果没有接受有效的治疗方案，会在很大程度上损害患者的神经系统，并且会使胎儿畸形、肾病、酮症中毒等发生率提高。鉴于此，应该针对性地运用合理的护理措施，进而对孕妇的血糖水平进行控制，最终使母婴结局得到改善。因此，笔者以100例妊娠期糖尿病患者为例展开研究，以期分析个体化护理干预措施在妊娠期糖尿病患者治疗过程中所发挥的作用。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2018年1月至2018年12月本院收治的100例妊娠期糖尿病患者为本次研究对象，随机将患者分成观察组和对照组，每组50例。对照组孕产妇年龄为20～36岁，平均（26.11±3.26）岁，孕周37～39周，平均（38.22±1.03）周;观察组孕产妇年龄为21～40岁，平均（28.11±2.33）岁，孕周37～41周，平均（38.14±2.41）周。两组孕产妇在一般资料方面相比，差异无统计学意义（P>0.05），可进行比较分析。

1.2方法

对照组接受常规护理方案，护理内容有：血糖监测、胰岛素注射、各项体征监测、饮食干预、适当锻炼、新生儿护理等。观察组接受个性化护理方案：1）产前护理：①用药监护：针对患者血糖水平进行检测，并且检测患者的胰岛素运用量、部位与时间，依照医嘱进行药物剂量的适当调整;②饮食干预：若是患者餐后血糖水平处于正常范围内，则应该根据孕妇及胎儿的特殊性，基于个体化原则，调整热量与碳水化合物的摄取量[1];③心理干预：保持病房的舒适及安静状态，进而使孕妇心理上的抑郁、焦虑等消极心理得到排解;护士应该多多和孕妇沟通，掌握孕妇在治疗过程中的情绪及心理，并且采取针对性的措施进行疏导，开展相关知识的宣教，指导患者正确认识疾病;④胎儿监护：指导孕妇及其家属了解胎动技术的操作，如果胎动次数低于20次就代表胎儿存在异常，如果胎动次数低于10次就代表胎儿宫内处于缺氧状态;另外，孕妇吸氧频次是1h/次，1天进行3次。2）产时护理：依照高危儿的实际需求针对新生儿进行处理，并且采取吸氧保暖操作，还要及时检测新生儿的血糖水平，并且在新生儿出生1d之后进行复查，若是需要还应该采取注射葡萄糖水的治疗措施;指导产妇及其家属了解正确的哺乳方法。3）产后护理：①产后产妇护理：分娩之后实时监测产妇的血糖值，并且依照哺乳与体质量状况调节摄取的热量;②新生儿护理：注射10%的葡萄糖水，使婴儿机体血糖水平高于2.2mmo1/L，并且处于相对稳定的状态，密切监测呼吸窘迫综合征、黄疸等新生儿并发症，并且用母乳喂养的方式喂养新生儿。

1.3观察指标

1）血糖：干预之后采用全血糖检测设备，运用葡萄糖氧化酶法对FPG、HbAlc、2hPG进行测定;2）记录母婴并发症（妊娠合并高血压、新生儿窒息、感染等）出现的几率。

1.4统计学方法

数据分析采用SPSS 21.0软件，计数资料以%表示，组间对比进行χ2检验;等级资料分析采用秩和检验;计量资料使用（±s）表示，两组间比较采用独立样本t检验。以P<0.05为差异显著，有统计学意义。

2结果

2.1两组患者治疗后全血糖检测情况

观察组患者在治疗后FPG、2hPG及HbAlc水平显著低于对照组，两组患者相比差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2两组患者并发症发生情况

观察组患者在治疗后并发症发生率显著低于对照组，两组患者相比差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3讨论

妊娠期糖尿病的诱发原因主要是胰岛素相对或绝对不足、胰岛糖素分泌过多，进而导致广泛代谢素紊乱，间接诱发妊娠期糖尿病，如果孕妇及时接受有效治疗及干预，就会对母婴结局产生较大影响。大部分产妇生产之后，糖代谢值能回到正常水平，可是今后其出现糖尿病的几率会显著提升。鉴于此，务必运用合适的治疗及护理干预手段，有效改善母婴结局。

本研究中，相较于对照组而言，观察组经过干预治疗之后，其HbAlc、FPG、2hPG水平都显著较低，这就表示个性化护理干预方案对妊娠期糖尿病患者的血糖水平有良好的控制作用，进而对患者病情有较好的控制作用。个性化护理干预凭借产前心理疏导的方式，能够排解患者心中郁闷、烦躁、不安等不良心理，指导患者及其家属掌握有关健康知识，提升患者对疾病的认知水平，提升患者的治疗依从性。另外，个性化护理干预在分娩过程中及分娩之后严密检测患者与胎儿的血糖值，并且运用合适的方式针对异常情况进行处理。妊娠期糖尿病患者病程时间与最终的血糖控制成效会在一定程度上对母婴结局产生影响，假如孕婦血糖值未得到有效控制，就会提升感染、妊高征、微血管病变等各项症状出现的几率;此外，由于胎盘转运，一些胎儿也会出现高血糖的症状，进而出现机体胰岛素水平显著增加的后果，氨基酸转移系统过度活化、巨大儿等症状出现的几率提高[2]。本研究数据显示，相较于对照组而言，观察组母婴并发症出现的几率显著较低，这就代表个性化护理干预能够降低母婴并发症出现的几率，对母婴预后有较强的改善作用。而出现这种现象的原因是个性化护理干预不但在孕妇分娩之前控制血糖值，还能够有效监测分娩过程中及分娩之后母婴并发症及血糖值状况，进而针对两者的血糖水平进行控制，降低母婴并发症出现的几率[3]。

简而言之，针对妊娠期糖尿病患者运用个性化护理干预治疗方案能够有效控制患者血糖，降低母婴并发症发生率。

参考文献

[1] 聂培培.个体化护理干预对妊娠期糖尿病患者血糖指标及母婴并发症的影响[J].现代医用影像学，2018，27（04）：12241225.

[2] 张霞.个体化护理干预对妊娠期糖尿病患者的影响[J].河南医学研究，2018，27（04）：733734.

[3] 张娟，殷梅英.个体化护理干预在妊娠期糖尿病患者围产期中应用价值分析[J].中外医学研究，2016，14（35）：125127.