急性腰扭伤患者中康复护理的疗效分析

朱真真 吴敏

【摘要】 目的：探讨和分析在急性腰扭伤患者中康复护理的效果。方法：此次抽选在本院医治的急性腰扭伤患者（40例）做研究，随机分为两组。乙组实施一般护理，在此基础上甲组加康复护理，总结疼痛情况、功能障碍情况、康复效果与满意度。结果：甲组患者的疼痛评分、功能障碍评分均低于乙组患者（P<0.05）;甲组患者的康复有效率高于乙组患者（P<0.05）;甲组患者总的满意度高于乙组患者（P<0.05）。结论：在急性腰扭伤患者中，康复护理的效果确切，可提高患者的康复效果与满意度，降低疼痛程度以及功能障碍程度。

【关键词】

急性腰扭伤;康复护理;疗效

临床中，急性腰扭伤患者大都是外力或姿势不对亦或用力过猛致使腰部肌肉、韧带或椎关节等组织出现急性损伤，其主要症状是持续性的剧烈疼痛以及腰部活动受限，对患者生活造成很大的影响[1]。由于急性腰扭伤比较特殊，所以需进行有效的护理干预来促进患者恢复。笔者旨在为探讨急性腰扭伤患者康复护理的效果，具体内容如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本次抽选40例2016年1月至2019年6月在本院医治的急性腰扭伤患者，将其随机分为乙组（20例）、甲组（20例）。甲组中男性和女性患者分别为12例和8例，其年龄为19～63岁，平均（37.25±3.30）岁;乙组中男性和女性患者分别有13例和7例，其年龄为20～62岁，平均（37.11±3.25）岁。两组患者的一般资料无统计学差异（P>0.05）。

1.2方法

乙组实施一般护理：入院指导、换药操作、健康教育、心理护理以及床边护理等。在此基础上甲组加康复护理：

1.2.1情志护理患者因活动受限以及长期卧床而出现多种不良情绪，影响到机体康复，所以要保证患者情志稳定。护理人员说话的语气要和蔼、亲切，同患者交谈或者实施护理操作时要有足够的耐心，详细讲述康复过程，确保患者对自身心态进行调整，提高患者的主观能动性。播放患者喜好的音乐或者利于情志稳定的视频，从而转移患者的注意力，使其心境稳定。

1.2.2体位护理在患者入院后，嘱其绝对卧床休息3d，告知家属要严密监督，在此期间要协助患者定期翻身，3d后患者每天下床2次，且每次活动半小时，避免二次损伤以及肌肉痉挛。

1.2.3疼痛护理告知患者在白天要尽量少睡或者不睡，防止因疼痛导致夜间无法入睡，遵医嘱给予患者活血化瘀中药、抗炎脱水类药物等对疼痛进行缓解。

1.2.4康复训练给予患者腰背肌功能锻炼指导，在硬垫床上患者仰卧，腰部放松，双上肢屈肘，颈部、上身向后拉抻，30s后要休息10s，共进行10min，每天2次。给予患者燕飞式锻炼指导，双手后伸，抬高上身以及双腿，30s后要休息10s，共进行10min，每天2次。

1.3评价标准

通过VAS（视觉模拟疼痛评估尺）评价疼痛情况，所得分数越低其疼痛就越轻;通过RMDQ（Roland-Morris功能障碍调查表）评价功能障碍情况，所得分数越高其功能障碍就越严重。

康复效果：无效为患者体征以及症状均没有变化;有效为患者疼痛减轻，直腿抬高超过60°，腰部活动稍微受限;显效为患者偶见疼痛，直腿抬高超过70°，腰部活动不受限;痊愈为患者疼痛消失，直腿抬高超过80°，腰部活动不受限。康复总有效=（有效+显效+痊愈）/总例数×100%。

通过自行研制的问卷评价满意度，由不满意、一般满意和极其满意组成，总满意=（一般满意+极其满意）/总例数×100%。

1.4统计学分析

采用SPSS 20.0软件分析数据，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1比较两组疼痛和功能障碍情况

甲组患者的疼痛评分、功能障碍评分都低于乙组患者（P<0.05）。详见表1。

2.2比较两组康复效果

甲组患者的康复有效率高于乙组患者（P<0.05）。详见表2。

2.3比较两组满意度

甲组患者总滿意度高于乙组患者（P<0.05）。详见表3。

3讨论

急性腰扭伤主要分成腰扭伤以及腰挫裂伤，倘若患者得不到及时的治疗，就可能导致腰肌僵板以及剧烈疼痛，甚至会发展为隐性脊椎裂，对生命健康以及生活质量产生严重的影响[2]。由于急性腰扭伤具有特殊性，患者经物理方法治疗时，病痛缓解效果以及身体功能改善效果均不尽如人意，所以其只能被作为一种辅助手段，同时还要注重短期内生理疼痛缓解时，不能忽视长期疼痛以及心理因素对患者康复效果产生的影响[3]。对大多数患者来说，疼痛在短期缓解后，会因缺乏长期康复措施，导致症状反复发作，而且疼痛导致的行为和精神不适使疼痛复杂化，对患者状态造成间接的影响。有研究证实，康复护理可强化患者疼痛的自我管理意识，增加服药以及康复锻炼的依从性，对情志以及社会功能进行改善，有机结合康复运动以及心理干预，从而显著改善患者术后疼痛以及躯体功能[4]。对急性腰扭伤患者的疼痛来说，临床目前尚无针对性治疗措施[4]，主要是物理治疗、康复训练，上述措施同护理息息相关，所以要给予患者科学、合理护理干预。对康复护理来说，首要目标是康复，主张患者自我管理以及自我监督，提高康复锻炼的效果，改善患者预后。

总之，在急性腰扭伤患者中，康复护理的效果确切，可提高患者的康复效果与满意度，降低疼痛程度以及功能障碍程度。

参考文献

[1] 李磊.综合护理干预对急性腰扭伤患者的康复效果观察[J].吉林医药学院学报，2019，40（01）：1315.

[2] 伍友琼，冉琼.康复护理在急性腰扭伤患者中的应用效果[J].实用临床医药杂志，2016，20（14）：5961，65.

[3] 赵冬梅，阮海军，高晨飞， 等.康复护理在急性腰扭伤患者中的应用观察[J].湖南中医杂志，2015，31（07）：128130.

[4] 殷玮玮.康复护理在急性腰扭伤患者中的应用效果分析[J].按摩与康复医学，2017，08（19）：7374.

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