护士层级管理结合绩效考核对调动护士工作积极性的重要性

罗艳琴

【摘要】 目的：探讨护士层级管理结合绩效考核对护士工作积极性的影响。方法：选取2017年1月至2018年12月在本科工作的护士，按年度分为对照组、研究组各13例。对照组（2017年度）采用临床常规护理管理模式，研究组（2018年度）采用层级管理结合绩效考核模式，比较两组护理质量与护理能力考核结果。结果：两组护理质量比较差异具有统计学意义，研究组高于对照组（P<0.05）;两组护理能力考核对比差异具有统计学意义，研究组高于对照组（P<0.05）。结论：护士层级管理结合绩效考核的实施可有效调动护士工作积极性，提高临床护理质量，推动优质护理工作的持续发展。

【关键词】

护士层级管理;绩效考核;护士工作积极性;护理能力

随着现代社会、医学模式的不断发展，目前临床护理模式也发生很大的转变，护理工作者的工作压力与负担也随之增加，易出现对护理工作的疲惫感。对自身工作关注度的降低直接影响临床护理服务水平与患者护理满意度。因此，如何充分调动护理人员主观能动性与工作积极性、减轻护士工作压力、提升待遇福利是当前医疗环境下急需解决的问题[1]。本文作者探讨护士层级管理结合绩效考核对护士工作积极性的影响，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2017年1月至2018年12月在本科工作的护士，按年度分为对照组、研究组各13例。对照组年龄20～46岁，平均（32.60±4.09）岁;其中本科6例、大专6例、中专1例;对照组年龄19～45岁，平均（32.57±4.13）岁;其中本科7例、大专5例、中专1例。通过分析两组年龄、学历等一般资料发现无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组：采用临床常规护理管理模式。科室护士长根据护士专业知识掌握程度及临床经验分配工作，合理排班严格执行相关管理制度。

研究组：实施层级管理结合绩效考核。层级管理：根据护士学历、临床经验等资料建立科学、规范的层级管理制度，应用APN排班法将护士分为专科护士、高级、初级责任护士与助理护士，严格执行护理管理制度。高级责任护士负责每天按时查房，检查督促下级护士工作情况，加强对特殊病人的护理干预，确保护理计划的顺利实施。一旦发现护理问题及时与相关人员沟通交流，及时纠正，参与相关管理制度的制定。初级责任护士根据患者具体情况实施相应护理措施，负责患者及其家属的健康宣教、出院指导工作，听从高级责任护士的安排与指示。营造安静、舒适、温馨的病室环境，积极主动学习新技术、新知识，协助专科护士与高级责任护士实施护理计划。助理护士负责基础护理工作，专科护士督促各级护士工作情况，按时查房总结护理工作中的不足之处，及时进行护理质量改进。绩效考核：由科室制定绩效考核标准，护士长根据科室特点与实际情况提出相应考核方法，让护士通过自身努力获得最大化利益。定期组织科室护士参与培训学习，将护士绩效成绩与奖金挂钩。明确考核内容，采用评分的方式进行评定，包括出勤情况、加班时间、工作质量等方面，秉承公平、公正的原则。由护士长带头组成考核班组对护士进行绩效考核，定期公示护士考核情况，若护士无异议则根据考核结果严格执行。

1.3观察指标

1）对比两组护理质量，包括病历书写、病区管理与消毒隔离质量。2）分析比较两组护士能力考核结果，包括三基理论、专科理论与护理操作技能。

1.4统计学处理

使用SPSS 21.0軟件采集数据进行统计学分析，用%表示计数资料，行χ2检验;用（±s）表示计量资料，行t检验。P<0.05说明差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组护理质量对比

两组护理质量比较差异具有统计学意义，研究组高于对照组（P<0.05）。如表1所示。

2.2两组护理能力考核结果对比

两组护理能力考核对比差异具有统计学意义，研究组高于对照组（P<0.05）。如表2所示。

3讨论

医院医疗水平的高低不仅体现在医疗人员的业务能力，同时体现在临床护士的综合护理能力与服务水平[2]。当前优质护理服务已成为现代医疗模式转变的主要趋势，护士是护理工作的实施者，其工作积极性直接关系到临床医疗水平、护理质量与护患关系。因此，临床工作中应通过科学、有效的管理制度、措施全面调动护理人员工作积极性，转变传统护理理念，推动现代护理学工作的不断发展。

层级管理模式主要是指应用层级管理模式管理护士，可有效优化有限人力资源，最大限度发挥其工作职能。通过评估护士学历、年资、职称等方面，合理安排临床护理工作，充分激发护理人员对工作的热情，同时为患者提供人性化护理服务，进一步增强护理人员道德感与工作责任感，在改善护士工作积极性方面起到积极作用[3]。本研究结果显示，两组护理质量比较差异具有统计学意义，研究组高于对照组（P<0.05）;两组护理能力考核对比差异具有统计学意义，研究组高于对照组（P<0.05），说明层级管理与绩效考核的实施可有效提高护士工作积极性，提高护理服务水平，与当前研究结果基本一致[4]。绩效考核是指通过采用科学考评方法对护士工作情况、责任履行程度及发展情况等进行评定，分析、描述护士工作成绩与不足之处，是医院护理管理工作的重中之重。通过实施科学、合理的绩效考核可充分激发护理人员工作的热情与积极性，增强护士绩效意识，提高对自身工作质量与工作效果的重视程度，不断提高自身临床业务技能与综合素质，充分体现“公平”的分配机制。此外，层级管理与绩效考核的实施有利于管理者合理分配人力资源，根据具体情况及时调整培训内容与目标，不断优化现有护理人才队伍[5]。

综上所述，护士层级管理与绩效考核的应用具有重要临床价值，在提高护士工作积极性、促进优质护理服务、提高护士综合素质等方面均起到积极作用。

参考文献

[1] 毛冰佳，胡艳丽，魏万宏，等.基于Delphi法的护士层级管理标准体系研究[J].中国实用护理杂志，2014，30（26）：710.

[2] 张友惠，陈雪茹，涂晋梅，等.护士层级管理与连续排班的实践与思考[J].护士进修杂志，2009，24（17）：15561558.

[3] 苗凤茹，王婧，刘雪芳，等.护士层级管理对护士核心能力和责任制护理水平的应用效果[J].实用临床医药杂志，2018，22（02）：123125.

[4] 李海鸿，张婷，丁晓华，等.专科医院护士层级管理指标体系构建的分析[J].国际护理学杂志，2017，36（22）：31353138.

[5] 郝香敏.护士层级管理对病房护理管理质量及患者满意度的影响[J].齐鲁护理杂志，2018，24（03）：2123.