器官捐献中死亡自主权建构*

蒋继贫 王心强

华中科技大学同济医学院附属同济医院器官移植研究所，湖北 武汉 430000

一、死亡自主权的依据与阻力

(一)民法语境下的死亡自主权

在民法意义上，放弃生命是否具有法律依据？不同的研究者给出了不同的解释，支持派认为民事权利的内涵之一就在于可选择性——既可为也可不为才是权利，如果生命权不包含放弃的权利，那么生存将变成一项义务而不是权利。

死亡自主权讨论的不是一般意义上的“自杀”，虽然它是主动寻求死亡，但导致死亡的原因不是自身，而是因为疾病、意外或者灾难而使自身置于濒死的状态。因此，在濒死之时放弃生命并非反对者所指出的“逃避社会义务”。因此，这种指责对于死亡自主权是站不住脚的，死亡自主权的确立，不会导致对公序良俗的冲击和对法律义务的逃避，相反，它体现了对人的主体性的尊重，它具有民法意义上的正当性与合理性。

(二)卫生法语境下的死亡自主权

从卫生法的语境来看，死亡自主权的确立需要与卫生法的主要原则和规则的协调问题。在濒临死亡时，患者往往要忍受极大的痛苦，当疾病已经无可挽回地使患者走向死亡时，否认患者要求死亡的权利，只会导致患者的利益受损。承认患者享有死亡自主权不会对卫生法治形成实体层面上的冲击。但是因为死亡自主权行使的难度和留存证据的程度可能较差——若在濒死之时，无法形成书面材料；而在健全之时进行“生命预嘱”，尚未成为社会的普遍潮流，这使得医疗机构可能在患者行使死亡自主权时遭遇纠纷。……