加速康复外科理念下的改良延续性护理方案对手外伤病人的护理效果

杨艳 胡晶晶

手外伤是外科较为常见的损伤性疾病［1］，如果手外伤不能及时获得正确的处理，会影响手部功能，使病人的手部活动能力和生活质量均受到限制［2］。而且，手外伤病人术后往往仍存在疼痛、肿胀和功能异常等问题，既往常规护理措施很少关注病人术后手部功能训练与康复，最终导致术后出现肌腱粘连、关节僵硬和肌肉萎缩等并发症，严重影响病人手部功能［3］。延续性护理是通过针对性的护理设计和及时、有效的随访，使病人术后从医院到家庭均获得合理、有效的连续性护理。近年来，延缓性护理得到了临床的普遍认同和推广使用［4］。

加速康复外科（enhanced recovery after surgery,ERAS）是建立在多学科协调合作的基础上，以循证医学为依据，采用多种有效措施减少病人在围手术期的应激，避免相关并发症的发生，提高围手术期管理的高效性，从而促进病人康复［5，6］。我们对2016年7 月至2018 年6 月我科手术治疗的118 例单侧手外伤病人进行了前瞻性随机对照研究，对比ERAS 理念下的改良延续性护理方案和常规护理方案的手外伤病人的手功能恢复情况、护理服务满意度和康复锻炼依从性，探讨ERAS 理念下的改良延续性护理方案在手外伤病人中的应用效果。

资料与方法

一、纳入与排除标准

纳入标准：①符合手外伤诊断标准，具有手术指征；②单侧手外伤；③年龄为18～55 岁；④术后病情稳定，生活基本能自理；⑤意识清醒，理解及沟通能力较好；⑥自愿参与本研究，并签署知情同意书。

排除标准：①双侧手外伤；……