PDCA循环在消毒供应室护理管理中的应用效果分析

孙海燕 倪俊玲

[摘要] 目的 探究将PDCA循环法应用于消毒供应室护理管理中的效果。方法 该院于2016年9月—2018年5月间开展PDCA循环法，将其应用于消毒供应室护理管理中，分析其对消毒供应室护理管理效果。同时记录该院2015年8月—2016年8月间的医院器材应用不合理事件，并将两种时间段中的71件器材应用状况纳入研究进行对比，分析开展前后的医院护理管理质量，评价PDCA循环法的应用效果。结果 在对供应室开展PDCA循环法进行无菌物品管理前，其器材不合理应用事件发生率为16件（22.54%），其数据较开展完成后的器材不合理应用事件发生率3件（4.23%）来说明显更低，两个时间段内数据经对比分析可见差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在对供应室的物品进行无菌管理时，应用PDCA循环法能够有助于降低不良应用事件的发生率，进一步提高供应室的物品供应质量，对改善医疗质量来说，有积极意义，是一种有效的管理方案，值得推广使用。

[关键词] PDCA循环;护理管理;护理质量管理;消毒供应室;物品供应;器材应用

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）10（a）-0075-02

供应室是医院中主要负责医疗器械回收、清洗以及消毒灭菌等工作的主要科室，虽然没有直接参与到医务工作的一线工作中来，但其工作质量的状况会直接影响患者的治疗结果。其无菌物品的管理是供应室中十分重要的一项内容，保证各个物品的消毒完整性和无菌性是供应室进行日常工作的重要基础。就目前来说，大多数医院在进行日常工作时，都将供应室的器械护理管理工作作为重点内容进行操作[1]。PDCA循环法是一种应用广泛的管理方案，这也是各个领域中均能够顺利开展的一种管理方案[2]。该次研究中，探究将PDCA循环法应用于供应室护理管理中的效果，取得了一定效果，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

该院于2016年9月—2018年5月间开展PDCA循环法，将其应用于消毒供应室护理管理中，分析其对消毒供应室护理管理效果。同时记录该院2015年8月—2016年8月间的医院器材应用不合理事件，并将两种时间段中的71件器材應用状况纳入研究进行对比。

1.2  方法

在开展前医院应用常规护理管理方案，主要由医务人员对科室内器材进行清点，并做好相应的清洁和消毒工作。

在开展物品管理操作时，应用PDCA理念，具体方式如下。

1.2.1 制定计划（Plan） 首先在医院内部建立起完善的质控小组，由相关小组对医院的状况进行具体分析，了解在进行器材应用与管理时存在的问题，分析不合理应用因素，相关医务人员对不合理应用因素制定合理的管理计划。医务人员在进行日常操作时，应当严格按照器材应用与管理方案对医院进行不合理器械应用管理，保证各项操作均为无菌操作，这样能够提高不合理器械应用的控制力。

1.2.2 实施计划（DO） 在开展器材应用与管理时，相关管理人员应当对器械护理人员的不合理清洗、整理、操作水平进行评估，根据医院的实际状况制定起完善的配合管理。在这期间相关管理人员应当建立起多层次的管理系统，建立起完善的管理团队，明确相关消毒工作人员的工作内容，做好相应的监督工作。医护人员也应当不断对自身的工作能力进行提高，改善自我管理能力，并且对日常工作效果进行定期检查，促进执行人员的工作力度提高。除此之外，护理人员在进行实际操作时，需要对自身的工作能力进行强化，医院应当对护理人员的培养引起高度重视，在对护理人员进行管理时，需要为护理人员建立起完善的学习平台，使护理人员在日常工作中也能够通过各种方式对护理操作以及相关流程进行学习，了解自身存在的不足，通过这种方式进一步提高实施计划的可行性和可靠性，提高整体护理人员的素养。

1.2.3 检查护理（Check） 为了保证器械护理管理工作能够在应用时有落实性，就需要在开展工作前建立完善的质量控制指标。在进行指标制定时，应当根据不同器材的不同应用类型，进行进一步的工作细化调整。由供应室器械科应当组织工作人员定期检查和不定期抽查，保证工作能够顺利开展，并且在检查发现问题时，及时对工作内容进行调整，交由相关人员进行处理。而在进行检查过程中，护理人员需要对各项器材进行问题分析，了解器材在应用过程中可能出现的不良状况并予以记录，并且根据医院要求定期进行上报，这样能够为后续的处理阶段进行指导。

1.2.4 问题处理（Act） 在进行检查和工作期间不可避免的会出现一系列的问题，在发生问题时医务人员应当做好沟通，了解工作人员的意见，根据医院的工作现状进行总结，并将具体内容返回至消毒器械管理科，由科室负责人员将具体问题传达到每个医护人员中，针对其中的重点问题，还需要对方案进行修改，这样才能够保证器材应用与管理的有效性。医院可以定期开设相应的护理方案，研究会议，通过对检查阶段的各个问题进行分析来明确其中存在的问题，进一步改善护理效果，降低各种问题发生的次数。

1.3  评价指标

记录所有患者的器材不合理应用事件发生率，主要包括：灭菌不合格、未进行无菌操作、消毒液配比错误，评价护理效果。

1.4  统计方法

该次研究中涉及到的各项实验数据录入SPSS 18.0统计学软件进行统计学分析，实验结果中器材不合理应用事件发生状况采用百分比（%）的形式进行数据记录，组间比较应用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

在开展PDCA循环法前，患者的器材不合理应用事件发生率为16件（22.54%），低于开展后的器材不合理应用事件发生率3件（4.23%），开展前后对比差异有统计学意义（P<0.05）。详见表1。

3  讨论

在目前医院管理工作中，器材应用与管理是一项十分重要的管理内容，这会对患者的疾病控制和各项医疗操作的开展造成一定的影响[3]。消毒供应中心管理是现代医院综合性管理的一项重要指标，其中护理灭菌程度是对消毒供应中心事件进行评估的主要标准。护理安全管理工作在应用过程中始终贯穿于消毒供应中心工作的各个环节。若在实际工作中出现了某个问题，就会直接影响医院的整体医疗水平，对患者的生命安全也会造成极大的威胁。

PDCA循环管理模式自在医疗行业中运用以来，多适用于护理质量的持续改进，对应其名称，包含了计划、实施、检查、处理4个内容[4-6]，囊括了供应室器械控制工作的各项内容，在應用时也取得了一定的效果。而就目前来说，在应用过程中已建立质控小组的方式，对供应室日常工作进行监督和管理，并且在供应室内为相关医务人员定期开展相应的培训和课程讲解，这样有助于获得医务人员在供应室工作中的一线工作资料，并根据相关资料对管理工作提出相应的建议和意见，这也能够有助于改善供应室的实际工作质量[7-8]。而在PDCA循环中，通过总结的方式，能够保证相关工作在进行时，能够有效明确不同季度和不同时间段内存在的问题，对于PDCA循环工作的可持续性和消毒供应室工作的不断改善来说都有积极意义。

综上所述，在对供应室的物品进行无菌管理时，应用PDCA循环法能够有助于降低不良应用事件的发生率，进一步提高供应室的物品供应质量，对改善医疗质量来说，有积极意义，是一种有效的管理方案，值得推广使用。

[参考文献]

[1]  赵录琳，杨蒙，朱爱群，等.PDCA循环法对新标准下医院复用医疗器械消毒灭菌效果的研究[J].中国医学装备，2019（3）：124-128.

[2]  耿慧慧.用PDCA循环管理法对医院消毒供应室的工作进行质量管理的效果观察[J].当代医药论丛，2019（2）：252-253.

[3]  姚晓霞，林坚.PDCA循环护理在消毒供应室的应用及对降低院内感染中的作用[J].医学理论与实践，2018，31（24）：3790-3792.

[4]  吴晓兰.PDCA循环在消毒供应室护理管理中的应用及对降低手术器械感染率的影响观察[J].中国卫生标准管理，2018，9（20）：123-125.

[5]  李小燕，童贞惠.采用PDCA循环提高消毒供应室护士管理效率的方法探讨[J].中国卫生产业，2018，15（30）：95-96.

[6]  彭典典.PDCA循环在消毒供应室护理管理中的应用及对降低手术器械感染率的影响[J].医疗装备，2018，31（19）：77-78.

[7]  袁小玲，苏爱连，杨国玲，等.PDCA循环管理在提高医护人员对手卫生依从率和降低患者院内感染率中的应用效果[J].当代医药论丛，2018，16（20）：65-66.

[8]  陈艳华，康传华.PDCA循环在消毒供应室护理管理中的应用及对降低手术器械感染率的影响效果分析[J].中国农村卫生，2018（16）：11.

（收稿日期：2019-07-05）