数字档案的长期安全保存策略

王跃军

(大庆市中心血站，黑龙江 大庆 163316)

本文从计算机系统、档案保存以及档案内容三方面分析了医院内数字档案在长期保存的过程中存在的问题，同时提出了医院的计算机系统内数字档案长期安全保存的策略。

一、数字档案长期保存存在问题

(一)计算机系统不稳定性

医院的数字档案管理系统使用到了计算机系统存储的形式，尽管计算机系统功能十分多元化，但是目前普通的计算机系统仍然存在很多缺陷。首先医院里的计算机系统由多个部分组成，而每个部分都有其薄弱的地方。如果有不法分子进入了医院的数据库进行输入篡改或者是软件的修改破坏等，就容易出现安全问题以及漏洞问题。此外，医院内的计算机均采用人工录入方式的计算机，其计算机系统的安全防护功能很薄弱。在医院内计算机系统常常会由于数据的大量输入以及患者信息的大量存储而出现不稳定的现象，并且会影响到实际档案保存以及数字档案的稳定性。同时医院内的计算机系统也容易由于病毒或者是其他内部的系统漏洞导致计算机不稳定而容易出现数据丢失或者是信息篡改等严重的现象。

(二)患者数字档案资料保存问题

在医院内的计算机系统内保存了多方面的数字档案信息，而且这些数字档案均存在存储量大、存储时间长、种类多等特点。其中主要包含了患者的病例病史，医生的个人信息档案还有医院的药物储存，药品流动等众多的数据。正由于此普遍医院面临着以往十年甚至二十年以前的数据信息存在于计算机系统内而丢失或者是损坏的现象。当患者重回到医院进行就医时就很难再将以往的病历或者是过敏病史提取出来。当患者数据需要提取时必须依赖于计算机设备才能够读出，所以就很容易出现医院内的计算机系统出现故障或者瘫痪以后，患者的数字档案就无法读取从而导致医院的就医系统可能会出现崩溃的现象，所以计算机系统对于患者数字档案的保存问题也是一大难题。

(三)患者数字档案真实性

在医院内通常是将患者的纸质病历档案等进行扫描加工后读取出并且识别进入到计算机系统内，档案的扫描操作准确率均达到95%，但是这对于要求患者档案的真实性来说无疑是一个最重要的缺点。因为在患者的病历扫描加工过程中，其数字档案容易出现失真。主要的原因包括有参数选择不当，工作人员失误以及格式转换过程失真等。同时在将患者的信息数据进行迁移的过程中，也容易出现丢失相关的信息的问题。当患者的数字档案信息出现一定程度的丢失并且积累起来就会容易造成整个医院内的计算机系统数字档案信息无法准确的还原，导致出现患者的信息不真实，或者是误解录入等严重的问题。

二、数字档案的长期安全保存策略

(一)数字档案安全管理策略

医院想要做到数字档案的长期安全保存，就需要出台相关的计算机系统数字档案信息安全管理政策[1]。从每一个环节上解决数字档案信息安全的漏洞。首先在档案的录入环节就需要做好相应的安全措施。医院内对于患者的所有档案信息都必须严格保密保存。同时对于档案信息的录入者需要进行严格的把控。其次是当信息在电脑系统中保存时需要有一个规范的保存系统。管理人员需要将患者的档案信息根据入院的记录时间或者是患者的就医时间进行相应的排列整理，也可以根据患者的所属科室或者所患的病症进行相应的分类。从系统上规范化的将患者的档案信息进行有序的排列，才能真正的做到档案信息的有效管理，保障计算机系统的数字档案长期安全保存。

(二)患者数字档案访问控制

医院需要建立相应的数字档案访问规章制度。当医生或者是护士想要进行访问时，都必须进行严格的登记，对于访问数字档案内容的人员进行严格的监控以及管理。只有获得了访问权限的合法用户才能对档案进行浏览和提取，防止外来人员对医院计算机系统内的档案进行非法的使用，非法的破坏以及窃取等。如果出现患者就医的情况，医生需要提取患者的信息以及过敏病史时需要向机房内的相关工作人员请示，在得到批准后，才能够获得权限并且对计算机系统进行相应的访问以及相关的信息提取。医院的管理人员也定期修改数字档案系统的访问权限，对档案及时进行加密，同时计算机系统内的数据需要定期更新，保证数字档案的安全管理以及访问规范。减少出现由于访问权限太久不更新或者访问密码过于简单而导致不法分子进入系统内进行修改或者盗取机密资料而造成医院的重大损失。

(三)患者数字档案资料备份与恢复

想要做到医院内的计算机系统中数字档案的长期保存还需要对患者的数字档案及时存档。医院内应该配备相应的工作人员负责纸质档案转换数字档案。因为数字档案对于系统的依赖性强，而且具有较强的不稳定性和易修改性。因此为了确保患者的信息档案安全，需要及处理医院内的纸质档案，在登记完备以后，再对患者的数字档案信息进行相应的备份。在建立备份的同时还需要做好恢复手段。主要是保证计算机系统出现崩溃或者是外来入侵后数字档案以及信息能够及时的还原。患者的数字档案备份一般采用静态备份和云端同步备份等方法。静态备份主要是根据离线的档案以及保存的电子信息[2]。包括电子版的信息存储于内置硬盘中，而手写版、处方等纸质文件需要存储于医院的档案馆内。

三、结语

医院要根据数字档案保存自身存在的相应特点，对数字档案的长期保存制定相应的策略和相关的管理法规，从根本上解决医院内数字档案的长期安全保存的问题。