综合护理在乙肝病毒感染治疗中的应用

敬胜男

（成都中医药大学附属医院 感染科，四川 成都 610000）

0 引言

目前国内乙肝病毒感染的发病率长时间居高不下，感染乙肝病毒的患者通常会出现恶心、乏力、肝区疼痛等症状。综合护理干预以其具有科学依据，融合了现代护理理念的优势被广泛接受[1]。相关研究证实护理方式及护理水平对患者接受治疗时的信心和配合度具有很明显的影响，这将间接影响该病的最终治疗效果。本次研究旨在对综合护理应用于乙肝病毒感染患者的治疗后的疗效进行研究探讨，现做如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将本院2018 年2 月至2019 年2 月收治的100例乙肝病毒感染患者纳入研究。用随机数字表法将此100 名患者平均分为对照组和观察组。对照组50人，病人年连在（34-65）岁平均年龄在54.4，平均病程在（4.34±1.79）年。男性24 人，女性26人。观察组50 人，男性28 人，女性22 人；病人年龄在32-63）岁，平均年龄在53.8，平均病程在（4.22±1.81）年。各组患者在一般资料的比较中无显著性差异（P＞0.05），可进行后续研究。

1.2 纳入和排除标准

纳入标准：所有纳入研究者均感染乙肝病毒，对本研究中所用研究方法知情，并签署知情同意书，自愿参与研究，在沟通交流方面没有障碍。排除标准：对本次治疗中所用药物具有过敏反应的患者；患有严重的传染病的患者；不能与工作人员正常交流的患者；患有严重的精神类疾病的患者；不能按照医嘱执行相关操作的患者。

1.3 方法

接受治疗的时间内，两组患者均同时等量口服保肝药物如拉米夫定片，饮食严格按照医嘱进行，接受常规的抗肝炎治疗措施。对照组患者接受常规护理干预，护理内容主要有：指导患者阅读学习宣传手册，规范其饮食习惯并调整其作息时间表等。而观察组患者则接受综合护理干预，主要护理内容包括：第一，自患者正式入院时起，相关护理人员便开始实施综合护理干预，保持每天30 分钟的接触时间；第二，发放健康手册至每位患者手中，并对特别需要注意的事项进行强调，引起患者重视；第三，开展健康常识宣教，向患者普及肝炎的致病机理和治疗方法，使患者对自己的病情有一定的了解，理性对待自身的现状，提高对护理的依从性；第四，对患者实施心理干预，指护理人员应主动与患者建立良好的关系，关注患者的情绪变化；第五，对患者进行饮食方面的控制，全面了解观察组患者的日常生活中的饮食习惯，根据各自的习惯为其制定个性化的饮食计划，而对于存在不良饮食习惯的患者，则应帮助其修正不良习惯，保持健康饮食状态以及合理的作息时间；

1.4 护理效果评价标准

通过治疗有效率、应对策略和顺应性评分等对两种护理方案的疗效进行对比。总有效率=（显效+有效）/总病例数×100%，其中显效表示症状完全消失，肝功基本正常；症状有所减轻；有效表示肝功有明显改善但未完全恢复；无效则是症状和肝功均无明显改善。总顺应性=（完全顺应+部分顺应）/总病例数×100%，分为完全顺应，部分顺应和不顺应，完全顺应为患者积极配合，不良习惯全部改正；部分顺应指患者未严格遵循医嘱进行用药，不良习惯略微有所改善；而不顺应则指患者完全抵制护理工作，不良习惯完全没有改观。应对策略：利用领悟社会支持量表分别于干预前后对两组患者的社会支持程度进行量化评价，分数与患者的心态积极程度呈正相关。

1.5 统计学分析

对两组患者的各项实验数据以SPSS 23.0 软件进行分析和处理，其中计量资料、计数资料分别使用标准差（）、百分率（%）表示，并分别开展t值和χ2检验，在P＜0.05 时组间差异具有显著性。

2 结果

2.1 对比两组患者的综合护理总有效率

根据表1 的结果显示，干预后观察组的有效率明显高于对照组，差异具有显著性。

表1 对比两组患者的综合护理总有效率（n，%）

2.2 对比两组患者综合护理后顺应性

干预后观察组患者总顺应性明显高于对照组，差异有显著性。具体如表2 所示。

表2 对比两组患者综合护理后顺应性（n，%）

2.3 对比两组患者综合护理前后应对策略评分

观察组综合护理前应对策略评分为（25.95±6.63），对照组为（24.65±6.92），护理后观察组得分为（45.13±8.3）对照组为（37.96±6.84），可见无论是常规护理还是综合护理干预对患者的应对策略都有一定的积极作用，但是观察组干预后评分高于对照组且差异均具有显著性。

3 讨论

我国乙肝病毒感染的患者已达到两千万人次，携带者约有总人口的百分之十左右，对人体健康已经造成了不容忽视的威胁[2]。对该病的治疗难度较大，究其原因，主要在于经济条件差、患者长期服药心理耐性差、对疾病缺乏该有的认知等[3]。临床上通常采用应对策略及顺应性作为疗效的判断指标，应对策略是指患者在疾病等状态下对不良事件的妥当处理、自主调节心态的一种方式；顺应性是指患者对医嘱的遵循情况[4]。根据本次的研究结果，接受综合护理的患者应对策略评分明显高于接受一般护理干预的对照组患者，这表明综合护理更能提升患者对疾病应对心理和能力并做出相应努力。观察组顺应性明显高于对照组的结果表明综合护理更能促进患者对医嘱的遵循程度。在干预疗效的对比中，观察组也明显占据优势，表明乙肝病毒感染患者经过综合护理干预可加深对疾病的发病机理、特征及应对策略等知识的了解，这对临床症状的改善具有十分重要的意义。

综上所述，综合护理干预有助于乙肝病毒感染患者改善临床症状，对患者顺应性、综合疗效的提高有所帮助，值得临床推广和应用。