全程人性化护理模式在腹腔镜胃癌根治术患者中的应用

刘晓倩，孙彩霞

（蚌埠医学院附属肿瘤医院，安徽 蚌埠 233111）

0 引言

现阶段的临床工作中，医疗护理不仅仅是常规护理，更是要予以相应手段加速患者康复进程[1]。既往研究表明，采用人性化护理模式，不仅可以同时实现常规护理与对患者精神层次的护理，同时对于患者情绪的稳定以及信心的建立均有较好的效果。对此我院探讨全程人性化护理模式在腹腔镜胃癌根治术患者中的应用效果，现报道如下[1]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2018 年2 月至2019 年2 月胃肠外科收治的45 例胃癌患者，随机分为对照组和观察组。对照组共23 例，其中男14 例，女9 例；年龄55-68 岁，平均（61.2±4.3）岁，平均病程（6.7±2.2）年。观察组共22 例，其中男12 例，女10 例；年龄55-67 岁，平均（61.4±4.1）岁，平均病程（6.6±2.5）年。两组患者基线资料具有可比性。

1.2 纳入标准与排除标准

（1）纳入标准：①临床和病理诊断确诊为胃癌；②55 岁＜年龄＜70 岁；③患者及家属同意参与此项研究，签署知情同意书，依从性好。

（2）排除标准：①全身状况差，有腹腔镜手术禁忌症的患者；②伴有精神类疾病、肝肾功能不全等疾病的患者；③患者及家属拒绝参与此项研究，或者依从性差的患者[2-3]。

1.3 方法

（1）对照组：对照组患者采取入院后常规护理干预，主要包括：①管床护士负责照顾患者病情，遵医嘱给药，及时反馈管床医生；②术前进行宣教，给患者介绍麻醉及手术方法，术前、术中注意事项，术后采取积极护理干预措施等手段。

（2）观察组：观察组患者在对照组的基础上采用全程人性化护理干预模式，包括：①术前护理：患者入院后，医护人员与患者保持积极的沟通，患者家属详细介绍病情、治疗方案及手术风险等，帮助患者树立起战胜病魔的信心；②术中护理：手术开始前与患者多多交流沟通，消除患者的紧张情绪。手术结束后，医护人员应及时观察其神态的变化，安慰并鼓励患者；③术后护理：整理患者衣着，为患者盖被保暖，术后回病房后及时向患者及其家属转告手术的效果，术后指导家属帮助患者变换体位、制定合理饮食及适量锻炼等生活护理方面的培训[4-5]。

表1 两组患者术后恢复情况比较

1.4 观察指标

（1）两组患者术后恢复情况：比较两组患者术后通气，排便时间，首次下床活动时间，术后首次进食时间和住院时间。

（2）两组患者术后并发症情况：比较两组患者术后疼痛，肠梗阻，肺部感染，心脏功能不全等手术并发症发生率。

1.5 统计学分析

采用SPSS 13.0 统计学软件进行分析。计量资料用（）表示，采用t检验；计数资料以率表示，组间比较采用Fisher 确切概率法。P＜0.05 认为差异有统计学意义[6]。

2 结果

2.1 两组患者术后恢复情况比较

如表1 所示，观察组患者术后通气和排便时间、首次下床活动时间、术后首次进食时间和住院时间均显著少于对照组（P＜0.05）。

2.2 两组患者术后并发症情况比较

如表2 所示，观察组术后并发症（术后疼痛，肠梗阻，肺部感染，心脏功能不全等）发生率显著低于对照组（P＜0.05）。

表2 两组患者术后并发症情况比较

3 讨论

人性化护理是当前医疗环境下以患者的需求为中心，文明护理发展的必然结果，与当前的医疗服务理念相符合。大量临床实践经验表明，手术治疗效果除了与医生的技术和设备具有相关性外，临床护理工作具有不可代替的作用[7]。

本次研究结果表明，观察组患者术后恢复时间明显短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；并且，对照组术后并发症发生率为4.3%，观察组术后并发症发生率为36.4%，通过人性化护理服务，可以显著降低患者术后并发症发生率（P＜0.05）。全程人性化的护理方案的核心，是将患者的个体感受作为其主要关注点，一方面术前关注患者心理状况，在家属的协同下帮助患者克服担心、焦虑等负性情绪，同时术中关爱患者，帮助解决患者疼痛；另一方面，术后指导家属给予患者合理饮食，协助患者早期床上锻炼，关注患者术后心理状况等，从而做到入院后全程关心、关爱、体贴患者，帮助患者尽早恢复[8]。

综上所述，采用全程人性化的护理模式能够有效改善腹腔镜胃癌手术患者的术后恢复情况，减少术后并发症，值得临床上广泛推荐使用。