系统化早期康复训练对肺癌术后患者护理效果的影响研究

邓红梅，刘小红

（曲靖市第一人民医院 胸外科，云南 曲靖 655000）

0 引言

肺癌疾病的出现几率逐年升高，此病的发病几率与病死几率在我们国家位居首位，特别是我们曲靖的宣威、富源地方发病率尤为较高，关于肺癌疾病的治疗通常采取手术治疗，辅助化疗与放疗，由于现在诊疗技术的飞速发展，肺癌患者生存率显著提高，但是因为受到各类因素的干扰，造成患者呼吸面积减少，机体活动耐力以及肺功能下降，导致肺癌患者手术之后产生肺部并发症的风险升高。肺癌患者接受肺切除术手术之后产生并发症，大概85%患者因为并发症引发死亡，所以有效预防并且控制肺癌手术之后并发症的出现，对患者手术效果和手术之后身体康复具有非常重要的作用[1]。本文选取我们科室所收诊的肺癌患者资料100 例施行分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我们科室所收诊的肺癌患者资料100 例施行分析（2018 年1 月至2019 年1 月），所选100 例肺癌患者通过随机法加以分组，其中50 例肺癌患者手术之后接受常规护理措施作为对照组，剩余50 例肺癌患者手术之后接受系统化早期康复训练作为研究组；两组肺癌患者的纳入标准：患者全部通过临床影像学和病理学检查获得明确的诊断，病人病情较为稳定，没有产生影响不良症状，患者预期生存期大于6 个月，患者存在胸部病灶切除适应症；两组肺癌患者的排除标准：长期吸烟和严重心肾功能障碍患者；对照组中男性36 例，女性14 例，最小年龄42 岁，最大年龄76 岁，平均（57.46±16.55）岁；研究组中男性35 例，女性15 例，最小年龄41 岁，最大年龄75 岁，平均（57.22±16.49）岁。

1.2 方法

给予对照组肺癌患者手术前后常规护理措施：护理人员为患者提供心理指导，告知患者接受早期训练如深呼吸、有效咳嗽、拍背等，同时给予患者常规胸管护理[2]。

给予研究组肺癌患者手术前后系统化早期康复训练：手术完成之后6-48 小时麻醉苏醒期保持卧位，抬高患者床头45 度，将患者双臂叠放于脐部，慢慢吸气保证腹部鼓起，之后慢慢呼气，双手适当对腹部施行加压，尽可能完全呼出，每小时2-5 次；患者接受排痰期间，需要保证身体前倾，尽可能深呼吸同时屏气2-3 秒钟，护理人员帮助拍打患者背部，指导患者首先轻微咳嗽，之后短且有力咳嗽，从而排除痰液，每间隔4 小时帮助患者排痰1 次；帮助患者肘关节弯曲到手指能够触及肩部，之后将手臂保持伸直，屈肘90 度，回旋到掌心朝上位置，肘关节回旋到手背朝向患者；患者保持仰卧位，手臂放置到身体两侧，肩关节保持外屈90 度，手指向上，之后保持前臂伸直，肩关节保持前屈，肘关节屈曲，手掌触及头部；患者保持卧位，双腿保持伸直，下肢抬高，大腿尽可能屈向腹部，小腿尽可能朝向大腿后屈，之后复位；患者保持卧位，双腿保持伸直，下肢抬起，进行分腿以及关腿运动；手术结束之后的3-5 天，护理人员指导患者接受深呼吸练习，每小时5-10 次，每间隔2 小时帮助患者排痰1 次；依照患者的实际身体情况，慢慢提高肢体活动量，每次10-20 遍，每天2-3 次；护理人员指导患者下床活动，每天2-3 天；手术结束之后的6 天，慢慢提高活动量，提升活动速度，同时指导患者加强个人卫生[3]。

1.3 评价标准

记录两组肺癌患者手术之后的肺活量、潮气量、出现肺部感染情况、监护时间以及住院时间。

1.4 统计学计算

利用SPSS 22.0 统计学软件计算同时处理本文所得相关数据，其中t值代表检验计量所得资料，卡方值表示检验计数所得资料，两组之间的差异采取P值进行计算，将P值看作判断指标，倘若所得P值小于0.05，表示各项临床数据之间存在统计学意义，倘若所得P值超出0.05，代表各组之间比较不具备显著差异。

2 结果

两组肺癌患者手术之后接受不同护理措施之后的肺活量、潮气量、肺部感染出现情况、监护时间和住院时间对比差异明显（P＜0.05），见表1。

3 讨论

肺癌患者接受手术治疗之后，因为创伤比较大，疼痛无法忍受，引发患者呼吸困难，降低患者潮气量与肺活量，使患者住院时间延长[4]。系统化早期康复训练能够显著提升患者潮气量与肺活量，减少并发症的出现，关于系统化早期康复训练的作用，能够对患者呼吸加以调节，给予患者充足氧气，降低通气阻力，强化肌肉收缩，提升潮气量与肺活量，促进排痰效果，降低肺部感染出现风险，提高患者肺部血液循环，使肺膨胀和肺部呼吸功能获得改善，提高患者机体各项功能代谢，有效改善患者胃肠功能，提高食欲，缓解疼痛感[5-9]。根据本文的研究可见，两组肺癌患者手术之后接受不同护理措施之后的肺活量、潮气量、肺部感染出现情况、监护时间和住院时间对比差异明显。

表1 两组肺癌患者手术之后各项观察指标比较

综上所述，对于肺癌患者手术之后开展系统化早期康复训练效果理想，能够提高患者潮气量和肺活量，减少肺部感染出现风险，降低患者监护时间与住院时间，具有临床推广价值。