ICU 重症肝衰竭患者DPMAS 治疗的护理

沈美红

（云南省曲靖市第一人民医院，云南 曲靖 655000）

0 引言

重症肝衰竭是一种对人体危害很大的疾病，治愈难度大。随着科技和医学水平的发展，人们逐渐将DPMAS 治疗运用到重症肝衰竭的治疗中去。DPMAS治疗拥有许多优点，它可以在极短的时间内清除患者体内过高的胆红素和胆汁酸，大大提高患者医治的几率[1]。在DPMAS 治疗中，为患者选择合适的护理方法也十分重要。本文旨在研究ICU 重症肝衰竭患者DPMAS 治疗的护理，选取我科2017 年4 月至2019 年4 月收治的DPMAS 治疗的ICU 重症肝衰竭患者共19 例作为研究对象，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我科收治的19 例DPMAS 治疗的ICU 重症肝衰竭患者为研究对象，例数选取时间为2017 年4 月至2019 年4 月。所有患者均为ICU 重症肝衰竭患者，且都经过DPMAS 治疗。其中，男12 例，女7 例；年龄在22-60 岁，平均（44.13±1.05）岁。

1.2 方法

所有患者均接受DPMAS 治疗，机器选用德国Aquarius.EC-4A20 膜型，Bs330 血浆胆红素吸附器，患者血液经血管通路引出后经过血浆分离器分离出血浆，通过Bs330 吸附胆红素和胆汁酸，再经过HA330-II 血液灌流器，广谱特异性吸附炎症因子等毒素，能迅速改善黄疸症状，同时清除炎性介质等有害物质，避免血浆浪费，提高救治成功率。在治疗时，医护人员要密切关注患者的生化、血常规等指标。

对患者进行优质护理：①对患者进行心理护理，在本组病例中有5 例患者在入院时处于浅昏迷的状态，其余14 例均意识清醒，经过治疗和护理，3 例昏迷的患者都逐渐清醒，2 例患者家属要求放弃治疗办理出院；患者因疾病疼痛、环境陌生、费用昂贵等因素引起紧张、烦躁、恐惧等情绪不愿配合治疗，医护人员通过耐心细致讲解疾病相关知识、家属陪伴、治疗成功病人经验分享等方式，减轻患者紧张焦虑情绪；②在进行DPMAS 治疗期间，及时采取血标化验血液、总胆红素、凝血酶原时间、血小板计数等，根据化验结果调整方案；③做好患者的血管通路护理，避免出现血管相关性导管感染，由血透组专科护士完成各项操作，以达到降低风险的目的，保证DPMAS 治疗的顺利进行，达到预期治疗效果[2]。

1.3 观察指标

（1）观察本组患者的肝功能指标。

（2）观察本组患者的护理满意度，分为：非常满意、比较满意、不满意。

1.4 统计学分析

2 结果

2.1 本组患者治疗前后肝功能指标的比较

与治疗前相比，DPMAS 治疗联合优质护理后患者的肝功能指标趋向正常值（P＜0.05），详见表1。

表1 本组患者护理前后肝功能指标的比较（）

表1 本组患者护理前后肝功能指标的比较（）

2.2 本组患者护理满意度

在本组中，非常满意10 例，比较满意8 例，不满意1 例，患者的护理满意度达到94.70%，详见表2。

表2 本组患者护理满意度[n（%）]

3 讨论

现阶段，DPMAS 治疗是治疗ICU 重症肝衰竭患者最有效的方法之一。肝脏是我们人体不可或缺的一部分，能为我们完成生物合成、解毒等作用，但我们的肝脏也会受到很多方面的威胁，例如，酗酒等恶习就会使肝功能受到损伤，引起各种并发症，甚至危害到生命的健康安全[3]。在DPMAS 治疗过程中，通过血浆分离和血浆吸附，来清除患者的炎症因子[4-6]。大量的研究表明，DPMAS 治疗对重症肝衰竭患者的疗效显著，但这并不意味着对DPMAS 治疗患者的护理就可以大意。正是因为DPMAS 治疗的特殊性，在治疗过程中的护理要求才会更高。目前，可以采用优质护理的方式来对DPMAS 治疗ICU 重症肝衰竭患者来进行干预。常红等[7]学者研究了双重血浆分子吸附系统治疗肝功能衰竭患者护理体会，并以该院收治的10 例肝功能衰竭患者作为研究对象，结果显示，10 例患者DPMAS 治疗39 例次，均没有并发症发生；患者的满意度达到100%，非常满意占60%，与本文结果一致。在本次研究中，本组患者采用优质护理，并记录本组患者的肝功能指标、护理满意度，发现：进行优质护理后，患者的肝功能指标相较护理前有明显改善（P＜0.05）；19 例患者中，非常满意10 例，比较满意8 例，不满意1 例，患者的护理满意度为94.70%[8-12]。

综上所述，优质护理对DPMAS 治疗ICU 重症肝衰竭患者有较高的应用价值，有利于改善患者的肝功能状况，提升护理满意度，值得推广。