优质护理服务在老年性脑梗塞护理中的应用效果研究

邢馨丹

（曲靖市第一人民医院，云南 曲靖 655000）

0 引言

脑梗塞是发病率较高的脑血管疾病，其高发群体为老年人。老年性脑梗塞的主要症状为言语不利、突然昏倒和偏瘫等，其具有治愈率低、病程长和合并症多等特征[1]。临床中多通过溶栓治疗等方式纠正患者病情，且需要加用护理干预，以确保疗效。本研究以66 例老年脑梗死患者为主要研究对象，旨在探讨优质护理对本病患者的影响，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以2018 年1 月至2018 年11 月间入本院治疗的66 例老年性脑梗塞患者为研究主体。随机分成A 组和B 组，均是33 例。A 组中，男20 例，女13 例；年龄范围是62-86 岁，平均（70.34±0.55）岁。B组中，男21 例，女12 例；年龄范围是63-87 岁，平均（71.52±0.41）岁。上述数据对比并无差异（P＞0.05），可比较。

1.2 方法

B 组给予常规护理，即心理护理、用药指导、病区环境介绍和注意事项讲解等。A 组给予优质护理，①入院护理：患者入院后，护理人员应采用友善且专业的态度为其服务，详细介绍责任医生与护士，并陪同其熟悉病区环境。借助宣传册、视频或图片等形式普及疾病知识，并讲解用药方法、常见不良反应与饮食方案等自我护理要点，鼓励其积极与护理人员沟通。②饮食护理：了解患者的饮食喜好，并制定个体化食谱，明确饮食禁忌。告知其坚持低盐、低脂与低热量饮食，可多食蔬菜与水果，观察其餐后生命体征，指导其合理饮食。③环境护理：定时开窗通风，是呃逆温度调整为25℃左右，湿度为55%左右，定时清洁病房，告知患者病房环境的日常维护事项。④并发症护理：坚持无菌操作，通过腹部按摩或热敷尺骨等方式促进排尿，定时进行翻身护理，于受压处垫一软枕，避免压疮等并发症。⑤康复训练：指导患者进行肢体伸展与屈曲训练，每次15 min，每日3 次，并根据耐受情况适度延长训练时间。

表1 对比神经功能与生活能力评分（）

表1 对比神经功能与生活能力评分（）

表2 对比护理满意度[n（%）]

1.3 观察指标

利用神经功能缺损评分（NIHSS）评估患者的神经功能，包括意识水平、凝视、面瘫与肢体运动等方面，共42 分，分数与神经受损程度成正比；利用生活自理能力量表（ADL）对患者的生活能力进行评估，包括进食、穿衣、洗澡、上下楼梯等，总分100分。分数与生活能力成正比。采用自制的护理满意度评估表，包括护理技能、行为和态度等。它们分为很满意、满意、比较满意和不满意。

1.4 统计学分析

数据由SPSS 16.0 软件处理，神经功能和生活能力评分为（），t检验，满意度（%），χ2检验。P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比神经功能与生活能力评分

两组的神经功能评分均低于护理前，生活能力评分均高于护理前，（P＜0.05），详见表1。

2.2 对比护理满意度

护理满意度A 组高于B 组，（P＜0.05），详见表2。

3 讨论

老年性脑梗塞的发病原因是大脑内部的血液循环功能异常，导致脑组织严重缺氧或缺血，并发生坏死情况[2-3]。动脉粥样硬化、管腔狭窄是其致病因素，其危害性较大，可能导致偏瘫等并发症，甚至会引发死亡。该病的常规疗法为溶栓手术，但需要结合护理干预，以促使术后康复。优质护理是系统化、全面性和科学性的护理模式，被广泛用于临床[4-5]。其中，入院护理可建立紧密的护患关系，使患者充分信任护理人员，尽快适应病区环境。饮食护理可科学调整患者的饮食结构，确保其营养均衡，防止因饮食不当加重病情。环境护理可为患者营造舒适且温馨的住院环境，使其感受到人文关怀，进而积极配合治疗。并发症护理可防止压疮和尿路感染等并发症，提高护理安全性[6-8]。康复训练坚持循序渐进的训练原则，可根据患者的个人情况适度调整训练方案，尽快恢复患者的肢体功能，最大化保留其运动能力，减少术后并发症。结果为：护理后，两组的神经功能评分均低于护理前，且A 组低于B 组；两组的生活能力评分均高于护理前，且A 组高于B组P＜0.05）；A 组的护理满意度（96.97%）高于B组（81.82%）（P＜0.05）。可见，优质护理可改善该病患者的神经功能，提高其生活能力，可在临床实践中积极推广。