延续性护理干预在宫颈癌术后患者中的应用

张华珺

（蚌埠医学院附属肿瘤医院，安徽 蚌埠 233111）

0 引言

宫颈癌是一种常见的妇科恶性肿瘤，据统计[1]，我国每年新发病例约50万，且多为30-35岁女性群体，近年来，宫颈癌患者人群逐渐趋向年轻化[2]。目前，宫颈癌患者的治疗主要为外科手术。手术治疗具有疗效显著等优点，但术后患者容易出现直肠反应、外阴炎及阴道炎等并发症，对患者术后身心健康造成重大影响[3]。既往研究表明[4]，手术后有效的护理干预能减轻患者术后疼痛、改善远期预后及生存质量。本研究探讨延续性护理干预对宫颈癌术后患者生活质量及护理满意度的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2018 年3 月至2019 年3 月妇科收治的64 例宫颈癌术后患者，根据护理方案分为对照组和观察组。对照组给予出院后常规护理手段，共32 例患者，年龄28-60 岁，平均（42.3±6.8）岁，疾病类型：腺癌13 例，鳞癌19 例；观察组给予出院后延续性护理干预，共32 例患者，年龄27-58 岁，平均（41.7±7.2）岁，疾病类型：腺癌13 例，鳞癌19 例。两组患者基本资料具有很大的比较空间[5-6]。

1.2 纳入标准与排除标准

（1）纳入标准：①临床和病理诊断确诊为宫颈癌，且进行手术治疗的患者；②患者及其家人在知情的情况下签订了同意书，并积极配合本次研究。

（2）排除标准：①合并有严重的血液系统、神经系统或肝肾功能不全等疾病的患者；②患者及家属不配合并且拒绝参与。

1.3 方法

（1）对照组：对照组给予出院后常规护理，出院前给予合理饮食指导，帮助患者建立良好的作息习惯以及战胜疾病的信心，保持乐观心态，同时指导患者积极参与体育锻炼，出院后不定期电话随访。

（2）观察组：观察组给予出院后延续性护理干预，包括：①出院前组织患者及家属参加科室举办的健康知识讲座，详细介绍术后注意事项、术后可能出现的并发症及处理方案等；②出院时从心理、生理等各个方面对患者进行全面的评估，寻找并记录患者现阶段存在的问题，出院以后，要求护理人员每周两次定期对患者进行随访，及时关注并了解患者目前的病情变化，在生活及护理上的需求，并根据实际情况及时地进行解决，并给予针对性指导；③建立宫颈癌患者微信群，要求每个患者加入，定期推送宫颈癌相关知识、术后注意事项的，并在线答疑，解答患者存在的疑惑；④定期家庭随访，1 次/月，以便更加清楚的了解患者术后情况，并指导家属合理调整患者的饮食、作息及功能锻炼[7]。

表1 两组患者生活质量比较（）

表1 两组患者生活质量比较（）

注：与对照组比较，*P＜0.05，**P＜0.01。

1.4 观察指标

（1）两组患者生活质量比较：采用SF-36 量表评估两组患者护理前后生活质量，该量表从生理功能（PF）、生理职能（RP）、躯体疼痛（BP）、总体健康（GH）、活力（VT）、社会功能（SF）、情感职能（RE）和精神健康（MH）进行评定，分值越高表明生活质量越好。

（2）两组患者护理满意度比较：使用自制护理满意度调查问卷评估患者护理满意度，该量表共100分，患者评分为80 分以上，认为非常满意，评分为60-79 分，认为基本满意，评分为60 分以下，认为不满意，总满意度=（非常满意+基本满意）/总例数×100%。

1.5 统计学分析

本次研究采用SPSS 18.0 软件，将数据进行统计分析。采用t检验的方式，（）来表示计量数据，依据Fisher 来检验两组之间的概率。在P＜0.05 的情况下表示结果具有参考意义[8]。

2 结果

2.1 两组患者生活质量比较

如表1 所示，进行护理后，两组患者生活质量情况各个方面评分比较，观察组的值大于对照组，P＜0.05，具有统计意义。

2.2 两组患者护理满意度比较

如表2 所示，观察组患者非常满意的人数占16例，护理总满意度为93.8%，比对照组患者的满意度高了21.9%，且P＜0.05，检验结果具有统计意义。

表2 两组患者护理满意度比较（n，%）

3 讨论

由于宫颈癌术后患者对疾病的后续治疗、复发等存在不同程度的担忧，容易出现焦虑、抑郁等负面情绪，再加上患者远离医院，专科护理中断，家属对于疾病相关知识和护理注意事项等知识匮乏，容易出现院外各种不良事件，影响患者的生活质量。延续性护理干预是医院内护理服务的延伸，在患者出院后，着重强调院外护理过程的标准化和规范化来保障患者的疾病康复，具有个体化和针对性[8]。本研究表明，延续性护理干预在宫颈癌术后患者中的应用，能明显改善患者生活质量，提高护理满意度，值得在临床上进一步推广[9]。