中西医结合治疗不同严重度稳定期慢性阻塞性肺疾病的影响

黎江

（成都中医药大学附属医院 急诊科，四川 成都 610072）

0 引言

慢性阻塞性肺疾病是一种常见于呼吸内科的多发性疾病，主要临床特征为肺部气流受限，从中医的角度来说，其属于“喘症”、“肺胀”、“咳嗽”范畴[1]。本研究旨在对中西医结合治疗不同严重度稳定期慢性阻塞性肺疾病的临床效果进行分析与探讨，研究详情如下。

1 资料和方法

1.1 资料来源

选择我院自2017 年5 月至2018 年12 月收治的104 例稳定期慢性阻塞性肺疾病患者，利用抽签法将其随机分为对照组（47 例）、研究组（47 例），对照组中男性例数与女性例数分别为29 例、18 例，患者年龄27-64 岁，平均（44.91±4.82）岁，病程最短的为1 年，病程最长的为16 年，平均（8.12±2.04）年，20 例患者病情为中度、19 例患者病情为重度、8 例患者病情为极重度；研究组中男性例数与女性例数分别为28 例、19 例，患者年龄28-65 岁，平均（45.04±4.93）岁，病程最短的为1 年，病程最长的为15 年，平均（8.01±1.98）年，19 例患者病情为中度、18 例患者病情为重度、10 例患者病情为极重度；两组患者相关资料数据经统计检验得出差异不显著（P＞0.05）。

1.2 方法

（1）对照组：将西医治疗方案应用于对照组患者，予以组中全部患者抗炎、解痉、祛痰等常规基础治疗，并以患者病情严重程度为依据实施药物治疗。利用沙丁胺醇气雾剂（河南中孚药业有限公司；国药准字H41 021424；规格：14 g：28 mg）治疗中度病情患者，每日1 次，每次2 喷；在中度病情患者治疗方案基础上为重度病情患者加用氨茶碱片（安徽辉克药业有限公司；国药准字H34 020884；规格：0.1 g），每日口服3 次，每次0.1 g；利用沙美特罗替卡松粉吸入剂（舒利迭；葛兰素威康英国公司；注册证号：H20 090242；规格：50 ug/500 ug/泡）治疗极重度病情患者，每日2 次，每次1 吸。持续治疗60 天。

（2）研究组：以对照组患者所接受治疗方案作为基础，为研究组患者增加中医药治疗。基本方为丹参18 g、瓜蒌15 g、黄芩15 g、鱼腥草15 g、桃仁10 g、紫苏子10 g、桑白皮10 g、浙贝母10 g、薤白10 g；依据患者具体症状在其中添加清半夏、甘草、前胡、炙麻黄、葶苈等药物，每天1 剂用水煎煮，取药汁分两次服用。持续治疗60 天。

1.3 评估依据

治疗结束后分别测定两组患者的FEV1/FVC（第一秒用力呼吸气容积/最大肺活量），并对比两组患者治疗过程中的急性加重次数，具体为短期内出现较剧烈的大痰量咳痰、气促、咳嗽、喘息、发热等表现，两次发作时间间隔在7 天以内记录为1 次急性加重发作。

1.4 统计学分析

使用t检验计量资料，若结果为P＜0.05，则代表数据间差异统计学意义明显，所有数据的统计皆经由SPSS 19.0 软件完成。

2 结果

2.1 两组不同严重度患者的FEV1/FVC 比较

研究组中中度、重度、极重度患者的FEV1/FVC均显著优于对照组患者，组间数据经统计检验得出差异显著（P＜0.05），见表1。

表1 两组不同严重度患者的FEV1/FVC 比较（）

表1 两组不同严重度患者的FEV1/FVC 比较（）

2.2 两组患者治疗期间急性加重次数比较

研究组中中度、重度、极重度患者治疗期间急性加重次数显著低于对照组患者，组间数据经统计检验得出差异显著（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者治疗期间急性加重次数比较（）

表2 两组患者治疗期间急性加重次数比较（）

3 讨论

稳定期慢性阻塞性肺疾病患者的病情通常较为缓和、进展较慢，具有较长治疗周期，可在很大程度上影响患者的身心健康与日常生活，且患者的机体防御力与免疫力会明显降低，很容易病情反复，或因疾病急性发作而出现其他并发症状，对其生命安全产生威胁[2]。目前，临床方面常以西医疗法作为慢阻肺治疗的常规方法，一般使用抗生素、激素进行治疗，但效果不甚理想[3]。中医对于慢性阻塞性肺疾病的发病机制见解独特，坚持标本兼顾、分型论治，可使患者的咳痰、咳喘症状得到有效控制，能有效减缓或阻止患者病情的进一步发展[4]。

本研究中中医治疗组方中的鱼腥草清热解毒、排脓化痰功效显著；黄芩清肺、解毒泻火功效显著；瓜蒌下气、润肺、清热功效显著，与丹参、桃仁、紫苏子、桑白皮、浙贝母、薤白合用可有效帮助患者宽胸祛痰、化瘀活血、止咳平喘，提升其机体免疫力，使之肺功能得到良好改善，降低其病情的急性加重发作频率，予以患者更为理想的疾病治疗效果，提升其生活质量[5]。

本研究中接受中西医结合治疗方案的中度、重度、极重度稳定期慢性阻塞性肺疾病患者肺功能均得到了良好改善，病情急性加重的发生几率更低，进一步提示了中西医结合治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的可行性与有效性。

可见，中西医结合治疗方案可提升不同严重度稳定期慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能，降低其所面临的病情急性加重风险。