人文关怀在老年冠心病康复患者护理中的应用效果、价值研究

黄凤梅

（曲靖市第一人民医院，云南 曲靖 655000）

0 引言

冠心病（CHD）是临床中发病率较高的心血管疾病，其高发群体为老年人，会严重影响老年患者的生活质量。其常规疗法是药物长期治疗，但由于老年患者的基础病较多，身体机能下降，对CHD 相关知识的认知度低，因此其治疗依从性较差[1-2]。为确保疗效，多为该病患者加用护理干预。本文研究以2016 年1 月至2018 年11 月间入本院治疗的108 例老年CHD 患者作为研究，探究人文关怀在该病患者的应用效果，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以2016 年1 月至2018 年11 月间入本院治疗的108 例老年CHD 患者为研究主体。随机分成A 组和B组，均是54 例。A 组中，男33 例，女1 例；年龄范围是60-89 岁，平均（71.22±1.06）岁；病程范围是3-12 年，平均（6.05±0.11）年。B 组中，男30 例，女24 例；年龄范围是61-88 岁，平均（70.31±1.15）岁；病程范围是4-11 年，平均（6.21±0.09）年。上述数据对比并无差异（P＞0.05），可比较。

1.2 方法

B 组给予常规康复护理，即环境护理、用药指导和注意事项讲解等。A 组给予人文关怀康复护理，具体为：

（1）心理护理：告知患者康复护理需要长期坚持，其对于病情控制尤为重要。护理人员可通过观看视频、发放手册等方式普及康复护理的作用，并讲解负面心理对于疾病康复的干扰性，使其能够积极调整不良心理，保持乐观心态。叮嘱家属应给予患者精神支持，陪同其进行康复训练等活动，增强其康复信心。

（2）运动指导：评估患者的身体素质，针对性选择运动方式，以太极拳、散步或慢跑等有氧运动为主。运动前，应进行平板运动负荷等运动强度，同时评估其自觉疲劳度，个体化制定运动方案。将自觉疲劳度的起点设置为14 级左右，运动强度的起点设置为70%左右，运动频率可为每周3-5 次。指导患者长期坚持运动。

表1 对比焦虑与抑郁评分（）

表1 对比焦虑与抑郁评分（）

（3）健康教育：为患者发放健康行为日记，讲解每日的记录内容，包括饮食与运动等。根据记录信息评估其康复效果，并及时纠正不当行为。向患者介绍药物用法、用量与常见不良反应，使其掌握用药知识，并认识到遵医嘱用药的重要性。确定复查时间，告知其若有明显不适应立即就医。

1.3 观察指标

利用焦虑自评量表（SAS）与抑郁自评量表（SDS）评估患者的焦虑与抑郁程度，均为共20 个条目，标准分为50 分，分数与焦虑与抑郁程度成正比；利用自制调查问卷评估治疗依从性，包括科学饮食、合理运动、充足睡眠和正确用药等方面，共100 分，分为完全依从（81 分以上）；基本依从（61-81 分）；部分依从（40-60 分）和不依从（40 分以下）。

1.4 统计学分析

2 结果

2.1 对比两组焦虑与抑郁评分

护理后，两组患者的焦虑和抑郁评分均低于护理前，A 组低于B 组，（P＜0.05），详见表1。

2.2 对比两组治疗依从性

A 组的治疗依从性为高于B 组，对比差异明显（P＜0.05），详见表2。

3 讨论

CHD 老年患者的并发症较多，如心肌缺血或心力衰竭等。其常规疗法为病情监测和及时抢救，可纠正患者病情，但无法满足其心理护理需求[3-4]。人文关怀是新型护理模式，其注重护理服务的细节性、人性化与系统化。人文关怀通过心理护理可提高患者的治疗信心，使其认识到长期康复护理的重要性，并能发挥家庭支持的作用，使患者调整负面心理，保持乐观心态[5-8]。运动指导可规范患者的运动行为，在自觉疲劳度与运动强度评估基础上制定运动方案可体现出个体化原则，并能使患者主动坚持运动，增强体质，减少并发症情况。健康教育通过健康行为日记的定时记录及时反馈患者的护理效果，其能够提高患者的自我管理技能，使其掌握自我护理方法，目的是发现患者的不良饮食或运动习惯，并及时指导与纠正。结果为：护理后，两组的焦虑与抑郁评分均低于护理前，且A 组低于B 组，对比组间与组内数据差异显著（P＜0.05）；治疗依从性（96.30%）高于B 组（83.33%）（P＜0.05）。可见，老年CHD 患者行人文关怀的效果较佳，其可改善患者的负面心理和治疗依从性，可在临床实践中积极推广。