观察采用PDCA 循环教育对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者自我护理能力和生活质量的影响

梁国明，卢南锦

（广东省佛山市第二人民医院 呼吸内科，广东 佛山 528000）

0 引言

慢性阻塞性肺疾病英文简称为COPD，此病属于一种常见的疾病，临床表现为患者的呼吸气流受限，是一种可以进行预防与治疗的病症[1]；目前临床可应用于该病的相关治疗和护理干预方法均较多，本次研究选择300 例慢阻肺患者作为研究对象，对实验组患者采取PDCA 循环教育，探究此种方式对临床疗效的影响，具体报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

研究对象为我院自2016 年1 月至2018 年2 月收治的慢性阻塞性肺疾病患者，共300 例，采用数字随机分组法将其分为对照组和观察组，每组150例。实验组患者的年龄为46-72 岁，平均（65.32±1.23）岁，患者中男女分别为119 例和31 例，患者的病程为5-18 年，平均（8.26±1.23）年；参照组患者的年龄为45-71 岁，平均（64.87±1.06）岁，患者中男女比例为117：33，患者的病程为5-17 年，平均（8.98±1.17）年。两组患者的性别、年龄等一般资料无明显差异（P＞0.05），可以进行对比。

1.2 方法

给予参组患者实施常规护理，同时和患者进行简单沟通，向其讲解慢性阻塞性肺疾病恢复的注意事项，叮嘱患者按时用药，做好自我健康管理和呼吸康复训练，以期促进自身恢复。

实验组组应用PDCA 循环教育：①P 即计划：按照院内慢性阻塞性肺部疾病的特征制定护理计划，本次则拟定按照患者的入院时间对其进行相关教育和指导，即入院初期的院内环境介绍、安全防护教育，直至后期的疾病饮食指导、用药指导、康复指导、心理指导等；②D 即实施：按照本次计划中所拟定的内容对其实施相关护理，其主要包括健康知识宣教，即告知患者疾病发生的原因、临床表现、预后等情况，同时向患者简单介绍目前治疗的概况等情况；生活指导，即包括保暖、添加衣物等方面的指导，以及饮食方面的指导，即告知患者应该多喝热水，饮食应该以易消化、高蛋白的食物为主；用药指导，即按照医嘱向患者说明相关药物的吸入方法，用药时间和剂量等情况，以期患者能够按照科学方法积极用药，进而促进自身及时恢复；心理护理，即和患者进行相关交流，注意聆听患者主诉，并适时给予其对症的疏导，进而改善患者心理状态；③C即检查：小组间定制相关的检查时间，以护患交流、座谈会等情况对患者的实际情况进行观察和评价，检查本次护理落实的情况，并对其不足之处进行记录；④A 即处理：针对现有的问题进行再次分析，总结其原因和影响因素，并重新制定干预措施，进入下一个循环的实施和改善，最终促进患者恢复。

1.3 观察指标

观察护理情况，即：①比较两组结果，指导患者从不满意、较满意和很满意三项中给予本次护理满意与否以相应评价，最终对其较满意率和很满意率之和进行统计，即本次护理总满意率；②实验组患者的自我护理能力，即使用ESCA 自我护理能力测定量表对两组患者实施评价，其中共计包括健康知识水平、自我概念、自我责任感、自我护理技能四个维度，总分为172 分，评分越高表示患者自我护理能力越高；③生活质量评价即使用SGRQ 对其评分，其分值越低表示患者受疾病影响越小，即生活质量越高。同时对比两组间的各项数据。

1.4 统计学分析

针对两组患者的临床数据，依据SPSS 22.0 统计学软件，计数资料以（）表示，用χ2值检验，组间行t值，若P＜0.05，代表两组数据含有差异性，含有统计学意义[3]。

2 结果

2.1 护理满意率对比

实验组患者的护理满意率为96.7%，明显高于参照组的72%，差异包含统计学意义（P＜0.05），具体见表1。

表1 两组患者护理满意率比较[n（%）]

2.2 自我护理能力、生活质量对比

实验组患者的自我护理能力比参照组好，且生活质量相较于对照组患者更高，两组详细数据见表2。

表2 两组患者自我护理能力、生活质量对比（）

表2 两组患者自我护理能力、生活质量对比（）

3 讨论

慢性阻塞性肺疾病在临床中具有较高的发病率，其病发可对患者产生多个方面的影响，在降低患者肺功能的同时，会使得患者的生活能力和生活质量不断下降，为患者带来较大的经济负担和心理负担，采用PDCA 循环教育有利于病情的治疗，且有助于预后效果的改善[2]。

本次研究结果显示：实验组患者的护理满意率、自我护理能力、生活质量评分明显好于参照组，组间均存在显著差异（P＜0.05）。而观察组护理效果较好的机制可能在于：慢性阻塞性肺疾病本身的病程较长，在实施相关治疗的过程中，患者仍然可能受到多种因素影响而出现疾病加重和反复现象，继而使得患者的依从性显著降低，甚至在面对疾病治疗的过程中逐渐失去信心，此时积极对患者实施对应干预，提高患者的自我护理能力，就成为重点所在[3]。PDCA 循环教育是根据患者实际存在的问题制定对应护理计划，在计划执行的过程中充分考虑到患者的个体情况，给予其对应的调整和疏导，使得患者在对应的护理干预过程中得到最大限度的恢复；同时使得患者对于疾病的相关认知水平显著上升，继而能够在科学认知的基础上培养自身良好的自我管理和干预习惯，从而不断提高对于自身疾病的关注度，增强自我保护的意识[4]。

综上所述，将PDCA 循环教育应用于COPD 患者的护理中，可显著改善其自我护理能力和生活质量，故该方法具有推广应用价值。