中医护理在腹外疝患者临床护理中的应用价值分析

苏艳

（曲靖市第一人民医院 中医科，云南 曲靖 655000）

0 引言

在临床医学中，腹外疝属于常见腹外科疾病的一种。一般多与患者腹腔腹壁强度降低和腹内压增加这两种因素有关。临床主要表现为慢性咳嗽、呕吐、便秘等，若不加以及时治疗，情况严重时易出现腹水、肝脾肿大等问题，对于患者的身体健康与生活质量造成了一定影响[1]。在发生该类疾病的病例中，患者出现腹股沟疝的情况最多，占9 成以上，患者出现腹外疝后往往无法自愈，目前针对于该类疾病的方法多为手术治疗。本文旨在提升治疗效果与质量，分析中医护理在腹外疝患者临床护理中的应用价值与可能性，现取得较好数据结果，详细数据如下所示。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015 年1 月至2018 年12 月来我院接受手术治疗的300 例腹外疝患者作为研究对象，按照随机数列法分为研究组与对照组各150 例。两组患者经临床检查判断确诊为腹外疝患者，且均进行手术治疗，患者与其家属均对于本次研究知情且同意并签署同意书。研究组150 例患者中，男女各75例，平均年龄（35.84±4.43）岁，体重43-61kg，平均（55.34±5.45）kg；对照组150 例患者中，男女各75 例，平均年龄（35.51±4.42）岁，体重45-60kg，平均（54.85±4.82）kg。两组患者在性别、体重、年龄等一般资料方面均无统计学意义（P＞0.05），本次研究经我院伦理委员会同意且表决通过。

1.2 方法

为对照组150 例患者选择常规护理模式，具体护理措施包括：①常规治疗护理；②日常生活护理，用药护理等常规护理操作[2]。研究组则在此基础上加用中医护理模式，具体护理措施包括：中医情志护理、中医药物护理、中医穴位按摩护理、中医食疗护理四个方面。具体操作如下：①中医情志护理，对于患者进行注意项与交流沟通，防止其由于陌生导致的负面情绪增长，讲解手术过程，提升其治愈信心。同时根据患者个人情况的不同采用不同的开导方法与舒缓方式，要耐心细致的讲解相关知识并选择其感兴趣的话题进行交谈，转移其注意力，消除其情绪压力，观察患者的情况并及时汇报[3]。具体参考方法可选择《内经》中的安慰法、保证法等。②中医药物护理，根据患者的临床情况采用加味补中益气汤进行治疗，根据患者兼证的不同采用不同的中药，术前需服用一剂，术后连用三日即可。加味补中益气汤主要方如下所示：黄芪30 g、党参30 g 焦白术15 g、当归15 g、升麻15 g、柴胡15 g、连翘15 g、金银花15 g、板蓝根15 g、炙甘草10 g、大枣5 枚。对于患者兼证不同取两组药材进行加减，药物如下：①加川楝子10 g、木香10 g、橘核10 g、香附10 g、小茴香15 g、肉桂15 g。②加橘核15 g、荔枝核15 g、川楝子10 g、木香10 g、路路通10 g。取水500 mL 煎至120 mL，1 次/d，趁热一次性服用。③中医穴位按摩护理，选择患者足部、手部与腹部三个部分进行中医穴位按摩[4]。足部穴位选择三阴交、独阴、大敦、行间、太冲、中封、交信、筑宾八大穴位进行按摩；患者腹部选择三角炙、水道、中脘三大穴位进行按摩；患者手部穴位选择肾点、会阴、生殖腺点四大穴位进行按摩。腹部与足部穴位同时进行按摩，每次按压时间为一分钟，根据患者耐受程度可以适当延长时间，一日一次，最长不超过两分半钟。患者完成按压后口服温开水500 mL，连续治疗半个月为一疗程，疗程中间隔2 d，共四个疗程。④中医食疗护理，根据患者的口味进行食疗方案选择，以清淡、易消化饮食为主，具体饮食药膳如下：荔枝粥，去荔枝核一两，煎煮取汁后入粳米50 g 煮粥；茴香粥，取小茴香15 g，煎煮取汁后入粳米100 g 煮粥[5]。

1.3 观察指标

在本次研究中，两组患者的临床治疗情况主要针对患者的住院时间与肠功能恢复时间进行评价，两组患者的预后情况则针对患者治疗完成后的术后并发症发生情况与出院后随访一年内的复发情况进行评价。

1.4 统计学分析

使用SPSS 20.0 软件做统计学分析。计量资料用t检验，计数资料用卡方检验，P＜0.05 两组数据差异显著。

2 结果

2.1 两组患者的临床治疗情况对比

在护理结束后，研究组患者在住院时间、肠功能恢复时间上明显优于对照组患者，两组间差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者的临床治疗情况对比（）

表1 两组患者的临床治疗情况对比（）

2.2 两组患者的预后情况对比

而在护理完成后随访中，研究组患者的术后并发症发生率与复发率明显优于对照组患者，两组间差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者的预后情况对比[n（%）]

3 讨论

本次护理实践中，中医护理对于腹外疝患者的临床护理明显表现出一定的实用价值，其对于预后的效果提升与临床效果的提升均有所帮助。由于该类疾病的特殊性，其就算经过手术治疗后，其复发率依然居高不下，中医护理明显在传统护理的基础上补足了这一点，提升了临床的治疗效果。

文中所用加味补中益气汤主方中的黄芪补气固表、党参补中益气、焦白术健脾益气、当归补血和血、更有升麻、柴胡、连翘、金银花、板蓝根、炙甘草、大枣为佐。诸药合用，有补中益气，强脾壮胃之功效[6]。配合中医穴位按摩，使得患者恢复效果更加快，文中数据也提示了这点。

在本次研究中，针对于腹外疝患者而言，采用中医护理模式能够有效提升患者的治疗效果，改善预后效果，提升治疗质量，值得临床推广。