浅谈医院绩效考核与薪酬激励的问题及对策

蔺敬媛

（首都医科大学附属北京佑安医院，北京 100000）

医改大背景下，外界声音始终需要医护者给予病人最精湛的医技，优秀的服务。但为病人服务的医护者也要得到最基本的尊重，尊重其技术以及人格。由此，医院要重视绩效考核控制，合理提升医疗服务人员的薪酬。

一、医疗机构绩效考核和薪酬激励应当遵守的重要原则

（一）优质服务

公立医疗机构是社会公益性质组织，要为病人带来优质高效的治疗服务，不管各个岗位及科室的绩效考评要素怎样设置、薪酬激励比重怎样确定，均要遵守这个第一原则。

（二）按劳分配

以按劳分配为主，考量效率和公平属于市场经济背景下公立医疗机构需要遵守的原则，对为公立医疗机构经营发展做出显著贡献的一线科室及员工，在薪酬激励中需要高于一般的公立医疗机构员工。

（三）广义激励

采取薪酬激励手段，不仅要重视经济性激励，还要重视非经济性激励，不断补充和优化公立医疗机构的薪酬激励机制，真正提高激励成效。

二、医疗机构绩效考核和薪酬激励常见的问题分析

（一）绩效考评内容不详细

一方面，缺少体系化、标准化的绩效考评细则，在医院发展中救死扶伤属于第一要务，随着社会的发展，新时期医务者的业务扩展也遇到了新的要求。另一方面，不仅有本职业务，还包含对病人的人本化服务、各种信息的记录、了解各种医保政策、卫生环境等诸多事宜，不同医疗机构具有不同的要求，大量的附加任务加到医务者身上，必定会影响到他们本职业务的实行，使之不能将所有精力集中在患者身上。

（二）薪酬激励缺少渠道保证

当前，许多医院存在财政经费补贴紧缺的状况，医院经费自筹部分占有较大比重，若要体现薪酬激励的优势，就必须基于充足的资金支撑，医院保持经营、实施薪酬奖励均要诸多资金才能顺利开展，资金如果无保障，将极易导致“过度医疗”情况的产生，这与医院强调的“公益性”目标不相符。

（三）奖励性绩效缺乏平等性

实际上，奖励性绩效薪酬在医务者收入中占据的比例较低，无法起到较高的激励作用，许多医务者感觉获得的收益与劳动不成正比，而选择转业和跳槽，导致很多医院的用人费用、从业环境多多少少受到影响。

（四）薪酬激励方针比较狭隘

就当前情况来说，医院大都采取以基础性薪资和绩效奖金为中心的薪酬制度，而人事部门所包含的薪酬不只是指经济方面的薪资，还包含生活环境、从业环境、职位前景、假期分配、个人名誉等无法以经济形式衡量的奖励内容。特别是针对一些专业、优质的高层管理者来说，其工资已基本满足一定水准，吸引这类高素养人才的通常是医疗机构的声望、发展前景等诸多非经济层面的因素。

三、医疗机构绩效考核与薪酬激励的有效途径

（一）完善绩效考核机制

贯彻落实三级绩效考评体系，指主管单位负责医疗机构的考核任务，确定医院绩效薪酬的基本数额，医院则负责每个科室的查核任务，确定各科室绩效薪酬的基本数额，科室就负责职工的考核任务，确定职工绩效薪酬金额，医院建立详细的绩效考核措施，科学开展各种考核规范的量化任务。

（二）以薪酬激励为导向

1、以能力确定薪资

医疗机构的长效稳固发展与人才的引入、培养有紧密联系，若想真正引入人才，使之一心一意投身在医院发展中，就要依靠规范的薪酬制度，工资发放标准主要以岗位的高低为基础。通常情况下，职工的职称愈高，其个人能力就越强，医学这个专业注重经验阅历的关键性，不只是死记硬背理论内容、接受多长时间的教育培训就可以上岗的，应基于大量的临床实践操作之上，才能够变成一位合格的医务人员，所以工资的发放要与职工的职业能力相联系。

2、以竞争性薪酬引入人才

为引入大量高素养的医务人才，医疗机构能够设立竞争性薪酬给医院的经营及发展奠定良好的基础。另外，针对医院出现的优秀人才流失情况，应当适时找到根源所在，完善编制外职工的薪酬机制，不能只局限在编制，落实以岗定薪理念，加强编制外医务者的服务踊跃度，从源头改善人才流失现状。

（三）激发岗位潜力

1、量化职位薪酬

首先，要考量医务人员服务质量、患者满意度等要素；其次，考虑岗位技术困难程度、是否有风险、工作量的多少，到临床前端的医务者，像医生、护理者等，任务量多、专业性高、有一定风险，他们负责的病人越多，要获取的薪酬、绩效越多，辅助科室的员工，就能够根据其业务量的多少进行核实配置。对于部分有夜班当值的职工，要根据其岗位、负责的任务、年龄等要素来分配针对性的夜班补贴金额。

2、非量化职位薪酬

非量化职位医务人员负责的任务相对于临床前沿服务者比较轻松简单，获取的薪资必定有一定区别，这些职工的绩效薪酬薪资能够根据岗位目标的查核规定、业务有效性、服务反馈状况、工龄等内容进行查核下发。

（四）挖掘非经费性奖励作用

职工的进步和发展，既要有物质基础，还应当有精神方面的鼓舞与勉励，医务人员承担超负荷工作，如果缺少精神方面的支撑将很难维持充足的活力，就算具有大量的物质财产无法体现个人价值也不能得到充实感，医院要将大量精力投放在医务者精神激励方面，比如在紧急事情、紧要专项工作中表现良好的职工，要给予一定的表扬激励、模范标杆弘扬等，且组织培训、教育，在评职称、岗位晋升给予优先权等。另外，还要加强对行政管理者的奖励力度，调动他们持续完善薪酬变革制度的动力。

总之，通过上文对医疗机构绩效考核和薪酬激励有关问题展开探究，并提出了科学的策略，发挥医疗机构绩效考核和薪酬激励控制应当遵守的重要原则，值得借鉴与参考。