公立医院薪酬管理现状分析及对策探究

文/张蓉，山东省诸城市人民医院

作为人力资源管理当中至关重要的一部分，薪酬管理是有效吸引人才、激励人才、留住人才的重要途径。公立医院作为我国医疗卫生事业中的中流砥柱，公立医院发展好坏，直接关系到我国医疗卫生事业的发展。市场经济转型的不断深入，医疗市场竞争的不断加剧，使得公立医院正在面临严峻的人才竞争压力，传统的薪酬管理模式显然已经无法有效适应公立医院发展需求，加强薪酬管理就成为公立医院提升核心竞争力的重要途径。

1 公立医院薪酬管理现状分析

1.1 薪酬考核指标不够完善

从现阶段公立医院薪酬考核指标来看，其主要包含岗位、工作量、职称以及职务等指标，但因为医护人员工作岗位的特殊性，上述薪酬考核指标并没有涉及患者满意度、岗位风险以及工作难度等，导致本身的考核存在局限性。与此同时，薪酬考核指标在一定程度上决定着医护人员的薪酬，薪酬考核指标的不完善，自然无法针对医院职工贡献情况进行有效的考核，导致薪酬考核本身难以调动医院职工的能动性。

1.2 薪酬分配欠缺合理性

公立医院本身的性质使然，其存在编制限制，同时也存在诸多编外人员，特别是护理人员。而从现有薪酬管理现状来看，编制内外的职工在薪酬水平方面存在较大的差异性，“同工不同酬”的情况极为常见，再加上编外人员还缺乏足够的培训晋升、带薪年假等机会，薪酬分配严重欠缺合理性，其必然会导致编外人员工作能动性大打折扣，高流失率自然也就在所难免。

1.3 薪酬激励功能受到制约

薪酬本身不止是局限于货币层面的支付，在精神层面、心理层面的非经济性酬劳同样是不可或缺的一部分。比如晋升途径、带薪休假以及技能培训等各种福利待遇，其本身所具有的激励功能是现金薪酬所无法比拟的。医护人员本身的工作强度高、压力大、风险高，倘若仅仅依靠薪酬激励，显然无法缓解医护人员所面临的各种问题。然而，长时间以来，公立医院薪酬管理过于倾向于货币激励，非经济性酬劳相对较少，如公立医院均为医护人员提供带薪年假，然而因为工作繁忙，带薪年假往往都会采用加班补贴的方式所替代。

2 应对措施与建议

2.1 建立健全薪酬考核指标

科学合理的薪酬考核指标能够进一步提升薪酬考核的系统性、规范性，对员工主观能动性的提升具有重要的促进作用。综合参考公立医院薪酬考核指标存在的问题，在参考传统指标的同时，还需要将患者满意度、岗位风险以及工作难度等纳入进来，切实提升考核指标的针对性、规范性。与此同时，在进行经济指标考核的同时，需要针对其进行适当的限制，防止发生以药养医、过度医疗等情况。除此之外，还需要引入弹性薪酬考核制度，如医院可以设置薪酬考核小组，分别针对医德医风、贡献度、工作量等诸多指标进行系统的考核，考核成绩优异的医护人员给予一定程度的奖励，考核不合格则需要进行适当的处罚，以此来提升薪酬考核的竞争性。

2.2 完善奖励性绩效分配标准

针对现阶段公立医院薪酬分配欠缺合理性的问题，公立医院应当积极响应新医改号召，全面推进体制、机制方面的改革创新，逐渐提升公立医院内部职工的薪酬水平。对于编制内外人员均需要保持一视同仁，给予完全相同的培训机会、晋升途径。在此基础上，医院需要引入薪酬档级差距模式，针对内部职工获得薪酬的渠道进行有效的拓展，针对相同岗位等级，设置差异化的工资级别档，针对各个岗位进行更为多元的考核，更为精准地反应不同工资级别档岗位的实际价值。处在当前公立医院职务晋升较为有限的边境下，公立医院可以充分利用薪酬同级升档、提升绩效奖金分配系数的途径来激发职工能动性，进一步缩小编制内外职工薪酬方面的差距，致力于打破传统薪酬分配模式中存在的不足。

2.3 加大非经济性薪酬激励力度

正是因为当前公立医院存在重经济性薪酬激励、轻非经济性薪酬激励的问题，这严重制约了薪酬激励功能。实际上，非经济性薪酬的激励效果突出，其更为倾向于追求职工个人态度、需求偏好方面的衡量标准，其本身能够有效遵循以人为本理念，能够将职工挑战感、成就感以及责任感充分调动起来。医院职工也属于“社会人”，其本身既存在对金钱层面的追求，同时也渴望获得精神、心理层面的认可。公立医院本身的特征极为明显，在工作强度、责任心、风险性等诸多方面的压力，使得医护人员必须要保持较高的技术水平。与此同时，公立医院医护人员均属于知识型人才，其本身在精神层面的追求更高，特别是职务晋升、工作环境以及发展前景等多个方面。基于公立医院内部职工的上述需求，应当全面加大非经济性薪酬激励制度，这就要求公立医院针对内部职工真实需求进行深入的调研，全面了解他们在精神层面的需求，针对当前薪酬管理机制、制度进行全面的改革，充分利用非经济性薪酬发挥激励作用。比如，公立医院可以综合利用职务的晋升，提升医院职工的归属感与责任感；利用培训进修，让职工能够掌握最新的医疗诊疗技术；通过带薪休假的方式，帮助医务人员缓解工作方面的压力，通过非经济性薪酬手段，给予医院职工对应的补偿，从而激发职工的工作热情，并且提升医院的人才核心竞争力。

3 结语

综上所述，薪酬管理作为有效调动员工能动性的重要手段，其也在一定程度上关系到医院的竞争力。对公立医院来说，应当意识到当前薪酬管理的重要性，正视当前薪酬管理存在的问题，尝试主动吸收借鉴社会各个领域的先进理论、经验，充分结合新医改，围绕公立医院发展战略，通过建立健全薪酬考核指标、完善奖励性绩效分配标准、加大非经济性薪酬激励力度，充分发挥公立医院薪酬管理功能，促进公立医院竞争力的有序提升。