城乡医疗保险整合后农村居民慢性病经济负担现状

陈天红，刘 燕

(九江学院基础医学院，江西 九江 332000)

1 背景

受环境恶化、生活方式改变和人口老龄化等众多因素影响，我国疾病谱发生了明显改变，影响人群健康的主要疾病已从传染性疾病及围生期疾病转为慢性病。《中国防治慢性病中长期规划(2017-2025年)》[1]报告中指出，现阶段慢性病主要为癌症、心脑血管疾病、糖尿病、慢性呼吸系统疾病、口腔疾病，以及肾脏、内分泌、骨骼、神经等相关疾病。慢性病是一类严重危害我国居民健康的疾病，我国因慢性病致死的居民人数占总死亡人数的比值高达86.8%，由此产生的疾病负担占总疾病负担的70%以上[2]。

统筹城乡医疗保险是平等融资、平等受益的保障[3]。2016年1月，《国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》[4]正式提出，对新农合和城镇居民医疗保险进行整合，逐步建立统一的城乡居民医疗保障制度。目前，城乡医保改革尚处于初期阶段，各项制度有待完善。本文对中国农村居民常见慢性病医疗负担情况及其原因进行综述，为医保制度的完善提供参考。

2 中国农村地区几种主要慢性病经济负担情况

2.1 癌症

2010年中国农村地区癌症发病率为213.71/10万，其中死亡人数占全国癌症死亡总人数的 47.11%[5]。随着癌症发病率的不断提高，其相应医疗支出迅速增加。2010年全国癌症治疗费用约为1134亿元，占所有慢病费用的11.17%[6]。癌症患者医疗总费用是家庭人均消费性支出的 1.18倍[7]

在中国农村地区，癌症晚期才被诊断为癌症的患者比例大[8]，需服药、化疗和放疗等治疗，就诊费用高，造成家庭难以承受的经济负担[9]。……