依达拉奉与低分子肝素联合用药方案治疗进展性脑梗死的临床疗效及患者对凝血功能的影响

齐亚丽

【摘 要】 目的：研究进展性脑梗死患者采用依达拉奉与低分子肝素联合治疗的效果以及对其凝血功能的影响。方法：本院选取2017年2月至2019年2月收治的80例进展性脑梗死患者，随机分为研究组（n=40）和常规组（n=40），其中低分子肝素单一治疗的患者纳入常规组，依达拉奉联合低分子治疗的患者纳入研究组，分析临床效果。结果：研究组总有效率为97.50%，常规组总有效率为77.50%，P<0.05;治疗前，两组凝血功能比较无显著差异，P>0.05;治疗后，研究组凝血功能指标变化优于常规组，P<0.05。结论：对进展性脑梗死患者采用依达拉奉联合低分子肝素治疗，应用效果优异。

【关键词】 依达拉奉;低分子肝素;进展性脑梗死;临床疗效;凝血功能

随着人们生活水平的变化，受到多种不良生活习惯以及饮食习惯的影响，我国发生心脑血管疾病的患者人数越来越多，威胁着人们的身体健康。进展性脑梗死是临床中常见的一种心脑血管疾病，患者有着较高的死亡率以及致残率，若没有得到有效的治疗，患者预后较差，容易影响患者的日常生活，降低患者的自理能力[1]。在此，本院于2017年2月至2019年2月对临床文献资料进行分析，获得了依达拉奉联合低分子肝素应用价值显著的研究成果，并在40例进展性脑梗死患者中实施，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本院选取2017年2月至2019年2月收治的80例进展性脑梗死患者，随机分为研究组（n=40）和常规组（n=40），其中常规组男性25例，女性15例，年龄51～72周岁，平均年龄（54.61±5.47）;研究组男性26例，女性14例，年龄52～71周岁，平均年龄（55.84±6.32），两组一般资料无显著差异，P>0.05。

1.2 治疗方法

常规组采用低分子肝素[商品名：速碧林（低分子肝素钙注射液）;生产企业：Glaxo Wellcome Production;规格：0.4mL∶4100AXaIU;国药准字：J20130168]单一治疗。给予患者腹部皮下注射治疗，1次5000U，2次d，连续治疗1周。

研究组采用依达拉奉[商品名：国瑞（依达拉奉注射液）;生产企业：国药集团国瑞药业有限公司;规格：20mL∶30mg;国药准字：H20080056]联合低分子肝素治疗。低分子肝素治疗方案与常规组一致。依达拉奉治疗方案为：将300mg依达拉奉与100mL氯化钠溶液（0.9%）融合，给予患者静脉滴注治疗，2次d[2]。连续治疗2周。

1.3 观察指标

1）分析临床效果：显效：患者临床症状消失，生活能够自理;有效：患者临床症状改善，生活基本自理;无效：患者临床症状无变化。

2）在治疗前后，对患者凝血功能进行观察，包括凝血酶原时间（PT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（FIB）、活化部分凝血活酶时间（APTT）以及国际标准化比值（INR）。

1.4 数据分析

采用SPSS 20.0软件处理所得数据，%表示计数资料，采用χ2检验;（±s）表示计量资料，采用t检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效比较

研究组总有效率为97.50%，常规组总有效率为77.50%，P<0.05。见表1。

2.2 两组治疗前后凝血功能比较

治疗前，两组凝血功能比较无显著差异，P>0.05;治疗后，研究组凝血功能指标变化优于常规组，P<0.05。详见表2。

3 讨论

近几年，我国进展性脑梗死患者的发病率逐渐上升，且有着年轻化的趋势，临床研究表示，高凝血状态以及血栓形成是进展性脑梗死患者的主要发病因素，因此，对于进展性脑梗死患者来说，防治血栓形成以及缓解血液高凝状态成为其治疗的关键之处。依达拉奉作为一种临床常见的脑保护剂，其能够对自由基进行清除，可以通过抑制脂质过氧化而实现对患者脑细胞损伤、神经元氧化以及血管内皮细胞损伤的抑制作用，治疗效果优异[3]。低分子肝素作为一种通过生物技术而形成的抗氧活性、免疫调节药物，其有着显著的抗凝作用以及抗血栓活性作用，对进展性脑梗死患者的治疗效果优异[4]。相较于单一的低分子肝素治疗效果，将依达拉奉与低分子肝素联合应用，能够充分发挥两种药物的疗效，有助于患者临床症状改善，且对患者凝血功能产生的影响更加积极，促进患者早日康复。对本次研究结果进行分析，进展性脑梗死患者采用依达拉奉联合低分子肝素治疗，能够有效改善患者的临床症状，帮助患者提升生活自理能力，治疗效果（97.50%）优于单一低分子肝素治疗效果（77.50%），P<0.05;同时依达拉奉联合低分子肝素治疗进展性脑梗死对患者凝血功能的影响更加优异，也优于单一低分子肝素对进展性脑梗死患者凝血功能的影响，P<0.05。

综上所述，在进展性脑梗死患者临床治疗的过程中，积极采用依达拉奉联合低分子肝素治疗，能够有效改善患者的临床症状，且对患者凝血功能有着积极的影响。

参考文献

[1] 张雅萍.补阳还五汤加减联合依达拉奉及低分子肝素钠治疗进展性脑梗死患者的临床观察[J].中国现代药物应用，2018，12（19）：7879.

[2] 张玲玲，池琦.分析依达拉奉联合低分子肝素钙在进展型脑梗死治疗中的应用价值[J].中国医药指南，2018，16（22）：121122.

[3] 廖偉数.低分子肝素联合依达拉奉对进展性脑梗死临床疗效观察[J].中外医学研究，2018，16（09）：131132.

[4] 谢红伟.低分子肝素钙与依达拉奉在急性进展性脑梗死治疗中的应用[J].海峡药学，2018，30（01）：185186.