精细管理在五官科护理安全中的应用

李晓杰

【摘 要】 目的：研究在五官科护理安全当中应用精细管理的效果。方法：将在本院接受治疗的80例患者根据护理方式差异分为研究组和对照组，对照组（40例）采用常规护理，研究组（40例）给予精细管理，比较两组患者的护理效果。结果：1）研究组物品管理、环境管理、安全管理、导管护理质量评分均优于对照组，差异比较显著（P<0.05）;2）研究组护理满意度高于对照组（分别为95%和75%），差异具有统计学价值（P<0.05）;3）研究组不良事件发生率低于对照组（分别为7.5%和27.5%），组间比较形成统计学意义（P<0.05）。结论：精细管理应用在五官科护理安全中的效果比较明显，能够提升患者的满意度，降低患者不良事件的发生率。

【关键词】 精细管理;护理安全;五官科

五官科包括的科室比较多，分别有耳科、喉科、眼科、口腔科、鼻科，其主要是对这些科室的疾病进行治疗[1]。由于五官科的器官十分重要，因此治疗后的护理工作难度比较大，对患者的影响也较大。护理安全是护理服务质量高低十分重要的指标，其对于患者来说至关重要[2]。本次就精细化护理在五官科护理安全当中的应用价值进行分析，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析本院五官科收治的80例患者，上溯时间为2017年8月至2018年8月。将80例患者根据抽签法分为对照组和研究组，均为40例。对照组中，口腔科患者26例，耳鼻喉科患者14例;年龄为25～58岁，平均年龄为（43.23±4.26）岁;患者住院时间为5～13d，平均住院时间为（9.2±1.2）d。研究组中，口腔科患者和耳鼻喉科患者分别有25例和15例;最小年龄为26岁，最大年龄为60岁，平均年龄为（44.29±4.25）岁;患者住院时间为6～14d，平均住院时间为（9.4±1.3）d。两组患者在基线资料当中进行对比差异并不显著（P>0.05）。

1.2 方法

对照组采用基础健康知识宣教和心理干预等一般护理管理方法。研究组给予精细化管理方式，具体包括：1）建立精细化的制度环节。病区管理要想得到有效的执行，制度标准是否全面并且足够精细至关重要，管理人员可以实际分析病区的实际情况，全面和综合性的分析科室护理的基本要求、需要掌握的技能和教育制度等，让工作人员能够做好自己的工作。患者入院对每个疾病问题进行有效的评估，并且进行后期健康指导等处理;2）执行细节化环节。往常的工作当中，管理者对于制定制度的环节十分注重，并不注重执行环节的一些细微之处。护理管理当中，制定有效的制度是其前提和基础，但是护理人员在实际中将其能偶落实。五官科可以通过不同的方式加强执行环节的细致管。首先，全方面的清理科室的物品管理，尽可能保证存放点由专人进行有效的管理。病区的抽屉会有专人进行维护和保养工作，在对应的地方贴上标签，保证护理工作的安全性和有序性。保证在紧急情况下能够快速的进入到状态当中，其次，要将日常所需要的物品根据规定进行摆放，将所有物品分类进行摆放;最后，护理人员在排班的过程当中要注重氛围和环境，对相对薄弱的地方进行有效指导和加强，护理人员相互之间要主动进行交流和沟通，分析并解决存在的问题。

1.3 观察指标

比較两组患者护理质量评分，包括物品管理、环境管理、安全管理、导管护理等，分数越高表明护理质量越高。利用医院自拟的调查表调查护理满意度，分为非常满意、一般满意和不满意，总体满意率=非常满意率+一般满意率。记录两组患者不良事件的发生率，包括跌倒、意外拔管、药物不良反应。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计数据，计量资料用（±s）表示，t检验，计数资料用百分率（%）表示，χ2检验，P<0.05有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理质量对比

研究组物品管理评分为（99.44±0.29）分，环境管理评分为（97.33±2.51）分，安全管理评分为（96.77±1.75）分，导管护理评分为（96.14±1.66）分;对照组物品管理、环境管理、安全管理、导管护理评分分别为（92.14±1.51）分、（90.11±3.12）分、（91.66±3.05）分、（92.33±2.75）分。研究组护理质量各项评分均明显优于对照组（P=0.0000、0.0000、0.0000、0.0000;P<0.05）。

2.2 两组患者护理满意度对比

研究组非常满意30例，一般满意8例，不满意2例，总体护理满意率为95.0%;对照组非常满意、一般满意、不满意分别有24例、6例、10例，总体护理满意率为75.0%。研究组在护理满意度方面与对照组比较优势明显，组间形成统计学价值（χ2=6.2745;P=0.0122;P<0.05）。

2.3 两组患者不良事件发生率对比

研究组跌倒1例，意外拔管0例，药物不良反应2例，不良事件发生率为7.5%;对照组跌倒3例、意外拔管2例、药物不良反应4例，不良反应发生率为22.5%，研究组不良事件发生率低于对照组，组间比较具有统计学价值（χ2=5.5411;P=0.0186;P<0.05）。

3 讨论

五官科包括眼、鼻、口、耳、喉等科目，由于患者的发病位置十分特殊，患者由于多种因素的影响，对于护理的精细度要求十分高[3]。另外，护理人员如果水平不足，会对患者造成后遗症，例如生理缺陷等[4]。而传统的护理方式经常会引起护患纠纷[5]。

当前医疗事业的不断进步，对于护理的要求也逐渐提升，精细化管理自身优势十分明显，因此应用十分广泛，已经成为五官科十分重要的方法。传统的护理方式对于病人感受照顾不足，不能够实现以患者为中心的护理，这会提升护理中的不安全因素。精细护理的目的就是降低护理当中的风险因素，在实际中应用人性化的服务意识和优质的护理服务，满足患者的不同需求，提升护理的质量。在本次研究当中，研究组在护理质量各项评分、护理满意度、不良反应发生率方面均优于对照组，组间差异形成具有统计学价值（P<0.05）。

综上所述，精细管理在五官科护理安全中的应用能够改善护理质量，提升护理满意度，安全性突出。

参考文献

[1] 陈建英，吴立军.精细管理在五官科护理安全中的应用[J].中国现代医生，2017，55（01）：153156.

[2] 孙培玉，沈红叶.流程管理模式在五官科护理管理中的应用及探讨[J].中国卫生产业，2018，15（25）：6263.

[3] 张杏.眼科护理管理中应用持续质量改进模式的价值探讨[J].糖尿病天地，2018，15（10）：219.

[4] 苏艺红.个性化护理管理在眼科白内障手术患者中的应用[J].心理医生，2016，22（20）：199200.

[5] 黄龙玮.细节管理在五官科护理管理中的应用分析[J].中国卫生产业，2017，14（36）：6869.文章编号：WHR2019041007