2型糖尿病病人家庭延续性护理效果探讨

吴春燕

【摘 要】 目的：研究家庭延续性护理对2型糖尿病病人产生的影响。方法：抽取2016年3月至2018年3月期间确诊的2型糖尿病（T2DM）患者56例，将其分为对照组与观察组，两组均为28例。对照组提供常规的出院护理干预，观察组提供家庭延续性护理。观察两组的血糖控制情况[空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbAlc）水平]、出院后患者的心理状态[抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）、自尊量表（SES）]、患者依从性、并发症与再次入院等情况。结果：1）出院3个月后，观察组患者的FPG、HbAlc水平均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;出院1年后，观察组患者的FPG、HbAlc水平均低于出院3个月时数据，差异有统计学意义（P<0.05），对照组患者的FPG、HbAlc水平与出院3个月时数据对比无明显差异，差异无统计学意义（P<0.05）。2）对照组病人的SDS、SAS评分均高于观察组，且SES评分均低于观察组，差异较明显（P<0.05）。3）对照组患者的依从性调查表评分均低于观察组，差异较大（P<0.05）。4）对照组患者并发症的发生率和再入院的概率均高于观察组，差异明显具有统计学意义（P<0.05）。结论：为2型糖尿病患者提供家庭延续性护理干预可以有效控制血糖，改善心理状态，提高患者依从性且减少并发症的发生以及住院次数。

【关键词】 2型糖尿病;家庭延续性护理;血糖控制

糖尿病是一种慢性代谢性疾病。主要症状表现为多饮多食、小便频繁、消瘦乏力等，甚至还可能会出现视网膜病变、蛋白尿、高血壓等并发症[1]。不仅大大影响患者的日常生活和工作，其较高的致残致死率也时刻威胁着患者的生命[2]。在我国，糖尿病患者人口数量一直是世界之冠[3]。漫长的病程和有限的医疗资源，使大多数患者都无法接受长期的在院护理。糖尿病反复发作率较高，并发症也极易出现[4]，因此，给予患者出院后的延续性护理干预非常重要。本文针对家庭延续性护理对2型糖尿病患者的影响进行了探讨，详情如下。

1 资料及方法

1.1 资料

抽取2016年3月至2018年3月确诊的2型糖尿病（T2DM）患者56例，将其分为对照组与观察组，两组均为28例。对照组：男：17例，女：11例;年龄：（61.24±10.24）岁;病程：（6.29±2.34）年。观察组：男：18例，女：10例;年龄：（61.15±10.17）岁;病程：（6.10±2.72）年。两组患者的男女比重、年龄、病程等资料对比无明显差异（P>0.05）。

1.2 方法

对照组采取常规的护理干预，出院时给予充足的健康指导、提醒注意事项、制定复诊时间等。观察组采取家庭延续性护理干预：1）建立患者的健康档案，详细记录患者的各项身体指标和在院治疗情况以及饮食喜好等，为患者制定出院后的护理计划，包括用药、饮食、运动等方面。2）出院前积极为患者及其家属提供专业的护理知识和健康教育，提醒患者和其家属严格遵循护理计划来执行，尤其是用药与饮食方面。3）与患者建立长期的沟通关系，每个月定期打电话或使用网络联系患者和其家属，了解患者病情相关情况，解答相关疑问与咨询，每3个月进行1次家庭走访，根据患者家庭的实际环境，指导患者及其家属具体护理工作的实施。

1.3 观察指标

比较两组患者在出院后的血糖控制情况、患者心理状态、患者依从性、并发症发生率及住院次数。

1.4 统计学分析

本文资料均使用SPSS 20.0软件处理，计数（卡方检验）、计量（t检验），P<0.05表示对比数据有很大差别。

2 结果

2.1 两组患者FPG、HbAlc水平比较

出院3个月后，观察组患者的FPG、HbAlc水平均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;出院1年后，观察组患者的FPG、HbAlc水平均低于出院3个月时数据，差异有统计学意义（P<0.05），对照组患者的FPG、HbAlc水平与出院3个月时数据对比无明显差异，差异无统计学意义（P>0.05）。见表1。

2.2 两组患者SDS、SAS、SES评分比较

出院一年后，观察组患者的SES评分均高于对照组，且SDS、 SAS评分均低于对照组，差异明显（P<0.05）。见表2。

2.3 两组患者治疗依从性比较

根据与患者家庭的沟通与问卷调查，包括按时用药、饮食节制、适当运动、按时复查等实际情况。对照组病人的治疗依从性大大低于观察组，且差异明显（P<0.05）。

2.4 两组患者并发症发生率和再入院率比较

对照组患者发生并发症概率和再入院率均高于观察组，差别较大（P<0.05）。

3 讨论

糖尿病是一种终身疾病，病程长且不可治愈[5]，因此糖尿病患者需要接受系统全面的长期护理[6]。大多数病人在医院的治疗护理结束后，并未在出院后的生活中掌握更为全面的护理知识以及自我管理能力，从而导致血糖升高，出现并发症的概率上升，甚至多次返院治疗。病情的加剧往往引起患者及其家属过重的心理负担，大大的影响到正常生活。因此在出院后，家庭延续性的护理非常重要。

在本文研究对比中，患者在接受家庭延续性护理下的血糖控制优于常规护理，且在干预1年后，家庭延续性护理下的患者血糖各数据均低于3个月时数据，具有持续性的效果。在心理状态方面，家庭延续性护理中的患者负面情绪少于常规护理患者，且自尊程度高于常规护理下的患者。家庭延续性护理下的患者心理状态更加健康。不仅如此，家庭延续性护理下的患者依从性也高于常规护理患者，发生并发症的概率及再次入院次数也明显少于常规护理。

终上所述，我国作为一个糖尿病大国，患者除了在医院中积极接受治疗外，在日常生活中实现自我管理，控制病情、调整心态才是长久之道。有效的家庭延续性护理不仅能帮助患者提高自身管理能力控制血糖，还能有效调节病人的心理状态，提高患者依从性，减少并发症的发生与住院次数。

参考文献

[1] 张素君.延续性护理干预对2型糖尿病患者依从性及生活质量的影响[J].中医临床研究，2016，08（19）：140141.

[2] 李文慧，张塞红.延续性护理干预对2型糖尿病患者生活质量的影响[J].中西医结合心血管病杂志（电子版），2018，06（17）：9999.

[3] 张园园.延续性护理支持对2型糖尿病患者饮食行为及生活质量的影响[J].国际护理学杂志，2018，37（06）：740744.

[4] 谭淑静，邹炎君.延续性护理干预对2型糖尿病患者生活质量的改善效果观察[J].糖尿病新世界，2018，21（05）：115116.

[5] 李征.延续性护理干预在2型糖尿病患者护理中的效果观察[J].中国现代药物应用，2018，12（20）：191192.

[6] 杜光会，漆平，杨晓君，等.延续性护理干预对2型糖尿病患者治疗依从性的影响[J].临床合理用药杂志，2016，09（23）：910.