浅谈医学生参与“时间银行”模式养老志愿服务的必要性及有效路径

熊琼 刘美萍 周慧芳

摘 要：我国进入快速老龄化阶段，社会养老照护机构和人员已无法满足当前社会的养老需求。“时间银行”互助养老模式作为新型的居家养老形式，其重要程度日益凸显。但目前“时间银行”互助养老方式尚未得到很好的推进，其中知晓度低、志愿者群体单一、提供服务局限是限制其发展的重要因素，本文通过分析当前现状，提出医学生参与“时间银行”养老志愿服务的必要性及有效路径，以期为“时间银行”养老模式的可持续发展提供参考和借鉴。

关键词：时间银行;医学生;养老志愿服务

中图分类号：D669.6 文献标识码：A 文章编号：1671-2064（2019）21-0184-02

目前，我国进入快速老龄化阶段，据统计，2017年底我国60岁以上的老年人口已经达到2.4亿，约占总人口的17.3%[1]。有专家预计到2030年，中国老龄人口将接近3亿，空巢老人家庭的比例或将达到90%[2]养老资源的欠缺和人力的不足，成为当下最为迫切的社会问题。将时间银行理念与居家养老相融合，以社区为依托开展居民互助养老服务可以为养老事业注入人力资源。“时间银行”养老模式作为一种新型社区养老模式，可以吸纳社会各界人士参与，同时可以调动志愿者的积极性，成为了解决这一问题的有力武器。养老志愿服务作为一种社会公益活动，能一定程度缓解老龄化给社会和家庭带来的压力，减轻国家的养老负担。医学生作为具备医学专业知识和技能的大学生中的特殊群体，应该成为养老志愿服务大军中不可或缺的一员。

1 “时间银行”养老模式的概念

“时间银行”又称为“时间储蓄”、“爱心银行”或是“道德银行”。它是一种社会互助模式，其基本运作方式是参与者把自己的“服务时间”以“货币”的形式储存在“时间银行”里。参与者通过为他人提供帮助的形式来储蓄时间。当自己需要帮助时再从“时间银行”提取时间以获得他人的服务和帮助。[3]“时间银行”养老模式即人们可以根据自己的意愿为社区老年人提供生活照料、精神慰藉等服务，并对服务时间进行记录，待自己需要时可兑换为同等时间的服务或其他实物，达到劳动成果的延期支付。“时间银行”互助养老模式是对现有养老服务体系的创新，能够有效整合社会公众的闲散时间，化零为整，在养老服务人力资源开发与管理过程中的优越性显而易见，在一定程度上能大大缓解养老服务供需矛盾，实现养老事业的可持续发展。

2 时间银行养老志愿服务模式现状

2.1 知晓度和参与度均低

“时间银行”互助养老在我国处于起步和探索阶段，整体认知度较低。一方面，尚未形成较为系统和规范化的模式可供借鉴，造成模式推广局限于部分城市社区。我国上海、南京、广州、武汉等城市时间银行养老互助推广得相对比较广泛，参与的人群也越来越多，但大多数城市仅仅是在某几个社区试点，再加上宣传力度不够，很多人无从知晓。高校大学生作为未来社会发展的主力军和社会优质资源，应当积极承担相应的社会责任，为社会服务注入新鲜血液。但大学生群体对“时间银行”养老志愿服务知晓度普遍较低。印荷杨[4]对686例本科大学生的调查显示，高达82.2%的学生不了解“时间银行”养老志愿服务，96.5%的学生没有参与过时间银行养老服务。医学专业学生的实际参与度较非医学专业学生低。有研究[5]显示医科专业学生较其他专业学生参与志愿养老服务积极性高。也从侧面说明医学院校在宣传方面存在一些问题，无法保证医学生都能及时、全面地了解和获取到活动信息。

2.2 志愿者群体单一

时间银行吸纳社会群体力量参與养老服务，可以拓宽养老服务的人力资源。但现阶段“时间银行”养老模式还处于起步阶段，社会力量的参与程度还远远不够，养老服务志愿者十分短缺且志愿群体相对单一。国内时间银行的参与人群范围较窄，目前时间银行互助养老服务提供服务群体主要以低龄老人为主[6]，也有一些高校大学生参与。但志愿者专业水平相对较低，导致互助服务范围相对局限，难以满足老人多元化的需求。虽有医学生志愿者参与其中，但人数很少，使得互助服务一直停留在日常生活照料的较低层级。

2.3 专业知识及培训欠缺，难以满足老年人个性化的需求

时间银行的设立初衷是为高龄老年人、失能半失能老年人等提供准公共服务支撑，这就要求服务提供者必须具备一定的专业知识和技能。而目前低龄老人作为时间银行养老模式志愿者主体，所提供的服务主要集中在家务、谈心、娱乐等简单劳动项目。多数志愿者专业护理知识与技能方面存在缺失，也没有经过专业的培训，不具备养老服务相关的知识和技能，难以满足高龄老人的专业护理需要，在护理服务中甚至有可能对其本人以及服务对象都可能带来一定的伤害。

3 医学生参与时间银行养老志愿服务的必要性

3.1 医学生是养老志愿服务队伍中的有益补充

居家养老超高龄者群体庞大，需要介入服务的需求量亦大，且对服务的要求呈现个性化、多样化趋势，对提供服务的工作人员提出了更专业、更深层的要求。张晨寒、李玲玉[7]指出，为保障时间银行养老服务的质量，社区需要吸纳专业的服务人员和提供多种形式的养老服务技能培训。庞大的大学生群体是社会的新兴力量，有着自身独特的性质，应该作为“时间银行”互助养老模式的中坚力量。而医学生较之其他大学生群体相比，不仅具有其他大学生群体同等的优势，而且还具备相应的医学基础知识和技能，经过简单的培训可以一定程度上满足老人的专业护理需要，弥补了在职医护人员担当志愿者由于精力与时间时间不济，真正可提供专业服务的时长及人员不足。因此，医学生是养老志愿服务队伍中的有益补充，也应当成为养老志愿服务队伍中不可或缺的一员。

3.2 是实现自我和践行医德的重要形式

医学生参加养老志愿服务是实践育人的重要环节，也是志愿服务的创新形式。医学生参与“时间银行”养老志愿服务，有利于高扬志愿精神旗帜，在奉献中与社会志愿服务中找到社会存在感，从而满足自我实现的需要。良好的医德修养、较高的人文素养和较强的沟通能力是成为一名优秀医务工作者的必备条件，而这些优秀品质大部分是在大学时期养成的。医学生通过参加养老互助志愿服务，可以在实践中践行医德，增强了自身的社会责任感与人文关怀能力;同时可有加深对社会的了解和对生命的理解，为医学生践行医德、医风内涵提供了方向和载体，深化了医学生对职业道德的认识，培养了人道主义精神。也为今后在未来的职业发展中能积极践行救死扶伤、以己之长服务社会，最终实现社会进步和个人发展共赢的局面起着重要意义。

3.3 有利于提高医学生专业实践能力

医学是一门实践性很强的学科，对医学生的操作技能要求很高，需要为医学生提供多元化的实习和见习机会。医学生通过参加养老志愿服务，可将自己所学的相关医学知识、技能付诸实践，理论与实践相结合，加深了对理论知识的理解，可以有效弥补医学生实践经验的不足，这对提高医学生专业实践能力具有重要推动作用。同时在开展志愿服务中，也无形中提高了和老年患者的沟通能力和志愿者相互之间团体协作能力，提高了学生的综合素质。

4 医学生参与时间银行养老模式的有效路径

4.1 加大宣传力度

目前“时间银行”互助养老方式尚未得到很好的推进，其中志愿者供给不足是限制其发展的重要因素。要充分调动社会力量参与养老服务就必须加强对活动的宣传。学校方面包括涉老专业的专业教师应该熟悉当前的形式，与企业、与社区保持密切联系，关注最新的动态，并在平常的教学过程中渗透其中。时间银行养老模式作为一种新型的社区互助养老模式，有着其他模式不可替代的优势，符合国人的传统养老习惯，学校及社区方面都应加大宣传。新媒体时代，学校可以借助新媒体比如学校的微信公众号推送进行相关的介绍;社区可以借助全媒体技术进行推广和宣传;在政府层面可以加强官方媒体的宣传力度，不论是权威性、政治性还是影响力，官方媒体都占据着强有力的优势，不仅可以增加公众对“时间银行”的关注度，增进信赖度，从而提高公众的认知度。

4.2 与社团活动相结合

高校学生社团是校园文化的建设者和“第二课堂”的引领者。各所高校都具有宗旨明确、类别繁多的学生社团。可以组建如志愿者协会的学生社团等统一对医学生养老服务志愿者及开展的活动进行组织和管理。由志愿者协会和社区取得联系，学生们可以结合自身专业特点及擅长的方面，利用自己的不同业余时间等，定期对社区老人提供养老志愿服务。志愿者协会为养老志愿服务者制作《老年人志愿服务手册》，用以记录每位志愿者每次服务的对象、服务时间、服务质量、意见反馈等，在服务对象接受服务后签字确认服务质量，定期召开经验交流会，提高志愿服务的质量。

4.3 建立志愿服务长效机制

医德教育实践基地是提高医学生职业道德素质的有效平台，学校可将时间银行养老模式社区纳入医学生医德教育实践基地，和社区养老“时间银行”進行合作。学校对学生的德育考核方面可以增加医德实践课程的比重;同时健全志愿服务培训机制，培养高素质养老志愿者。加强养老照护技能和方法的指导和训练，通过培训使志愿者基本掌握老年人常见健康问题的照护能力。另一方面，在社区可将时间银行的存储形式时间币兑换为与学生感兴趣的形式，可以充分调动学生参与养老志愿服务的积极性。而不是与其他社区低龄老人一样的可兑换的形式比如同等的服务，可能对学生并无吸引力，因学生对未来几十年后的生活并无充分考虑和进行深入思考。这样双方联动，共同建立长效机制来确保医学生的养老志愿服务的可持续性。

参考文献

[1] 中华人民共和国国家统计局.中华人民共和国2017年国民经济和社会发展统计公报[N].人民日报，2018-03-01（10）.

[2] 李秀芳，南金花，张素荣，等.以时间银行模式破解农村养老服务困境[J].河北北方学院学报（社会科学版），2018，34（05）：79-82.

[3] 汪燕，桑志强.云南高校构建“时间银行”学生互助服务模式分析——以大理大学为例[J].知识经济，2019（01）：177-180.

[4] 印荷杨，陆方，黄琦程.基于大学生视角的“时间银行”养老志愿服务意愿与影响因素[J].中国老年学杂志，2019，39（03）：716-720.

[5] 田晓婷，孙唐水，和丽云，巨一凡.大学生参与养老志愿服务差异分析——以南京市仙林大学城为例[J].市场周刊，2019（07）：143-144.

[6] 梅萍，蒋兢，潘艳晓.基于标准化视角的南京市“时间银行”互助养老模式研究[J].中国标准化，2019（13）：140-144.

[7] 张晨寒，李玲玉.时间银行：居家养老服务模式的新探索[J].河南师范大学学报（哲学社会科学版），2016，43（05）：80-85.