围术期舒适干预对先天性马蹄内翻足患儿术后效果的影响

(郑州市骨科医院，河南 郑州 450000)

先天性马蹄内翻足是临床常见畸形，主要包括前足下垂、踝关节马蹄、跟骨内翻，严重影响患儿足部功能，随着患儿年龄增长病情日趋严重[1]。手术是治疗该病首选方案，本研究对此病患儿采用胫前肌外移跟腱胫后肌延长术治疗，同时配合围术期舒适干预及常规儿科干预，取得较好疗效。

1 资料与方法

1.1临床资料 选取2017年2月—2018年2月本院收治的85例先天性马蹄内翻足患儿作为观察对象，均符合小儿先天性马蹄内翻足诊断标准[2]。将其按入院顺序随机分为两组，对照组：42例，男24例，女18例；年龄3～11岁，平均(6.82±1.37)岁。观察组：43例，男20例，女23例；年龄5～10岁，平均(7.08±1.10)岁。两组患儿基线资料比较无显著差异(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法 两组患儿均接受胫前肌外移跟腱胫后肌延长术治疗，均给予常规儿科干预，包括：术前12 h禁饮、禁食，认真清洁患儿皮肤；术中密切观察患儿生命体征以及有无不适，并及时采取措施；术后做好患儿创口护理事宜，必要时予以镇痛治疗。观察组：加以舒适干预，步骤如下：(1)术前嘱咐家长在病房适量摆放患儿喜欢的玩具，医护人员适当调节温度及湿度，减少病房外噪音污染，为患儿营造舒适环境，减少患儿哭闹，缓解其焦虑情绪；同时向家长告知手术相关事宜，让患儿及家长做好充分准备。(2)术后在医生允许范围内，嘱咐患儿家长多与患儿进行亲子游戏，转移患儿注意力，减轻其疼痛感，调整患儿舒适体位，减轻患儿痛苦，在医生允许下指导家长帮助患儿进行功能锻炼，密切观察石膏稳定程度，及时检查石膏有无松动、断裂现象，观察石膏周围皮肤有无异常，发现异常及时予以处理。嘱……