静脉肾盂造影在小儿肾、输尿管重复畸形伴输尿管囊肿的应用

林峰 闫志豪 张伟予 刘莹 王晶

摘要：目的：探讨静脉肾盂造影在小儿肾、输尿管重复畸形伴输尿管囊肿的应用。方法：选取2018年2月-2019年2月收治的肾、输尿管重复畸形伴输尿管囊肿患儿30例进行检查，记录静脉肾盂造影检查结果。结果：30例患儿均诊断为肾重复畸形并有输尿管囊肿。结论：静脉肾盂造影可以作为小儿肾、输尿管重复畸形伴输尿管囊肿的传统诊断方式，必要时，结合CT尿路造影检查进一步确诊，值得推广应用。

关键词：静脉肾盂造影;输尿管重复畸形;输尿管囊肿

中图分类号：R814.43;R692文献标识码：BDOI：10？郾3969/j.issn.1001-0270.2020.06.07

Abstract： Objective： To explore the application of intravenous pyelography in children with repeated renal and ureteral malformations with ureteric cysts. Methods： 30 children with repeated renal and ureteral malformations with ureteric cysts who were treated from February 2018 to February 2019 were selected and examined. The results of intravenous pyelography were recorded. Results： All 30 children were diagnosed with repeated renal malformations and ureteric cysts. Conclusion： Intravenous pyelography can be used as a traditional diagnostic method for children with repeated renal and ureteral malformations with ureteric cysts. If necessary， it can be further confirmed with CT urography， which is worthy of popularization and application.

Key Words： Intravenous Pyelography; Repeated Ureteral Malformations; Ureteral Cysts

腎、输尿管重复畸形是泌尿系统常见的先天畸形病[1]。重复肾及输尿管畸形，可以为单侧性，同样也可以是双侧性，比较而言，右侧较多[2]。本文以肾、输尿管重复畸形伴输尿管囊肿的患儿作为对象开展研究，探讨静脉肾盂造影在小儿肾、输尿管重复畸形伴输尿管囊肿的应用，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2018年2月-2019年2月收治的肾、输尿管重复畸形伴输尿管囊肿患儿30例。男11例，女19例，年龄（1-6）岁，平均（3.23±1.32）岁。

1.2 方法

静脉肾盂造影检查：进行常规的腹部平片，取碘海醇造影剂2ml/kg，静脉注射，再注射药物后1、7、15、30min摄片，根据患儿膀胱内囊肿位置的情况，加用摄侧卧位片，若重复肾显影效果不佳，可以先延迟摄片，最晚于2h，变换患儿的体位，变为俯卧位以便获取良好的输尿管显影。

1.3 观察指标

检查结果。记录肾重复畸形的情况。

1.4 统计分析

采用SPSS18.0软件处理，计数资料行X2检验，采用n（%）表示。

2 结果

2.1 两组静脉肾盂造影检查结果

30例患儿均为肾重复畸形并伴有输尿管囊肿。见表1。

3 讨论

静脉肾盂造影主要用于评价尿道形态和功能，能够清晰地显示出肾集合系统、多个输尿管以及输尿管囊肿的情况，是一种传统的检查方式;是在静脉注射显影剂，通过肾排泄到尿路，以便观察肾实质、肾盂、肾盏、输尿管及膀胱的一种全尿路病变检查方法。但是，静脉肾盂造影检查过程较为繁琐，由于肾脏发育不全或并发症等容易造成不显影或者显影不佳，发生漏诊、误诊，且使用的造影剂潴留会对身体产生伤害。目前，随着科技水平的发展，静脉肾盂造影逐渐被CT尿路造影检查、核磁共振成像技术等影像学技术所替代，将不再作为常规检查方式[3-4]。

综上所述，静脉肾盂造影在小儿肾、输尿管重复畸形伴输尿管囊肿应用效果良好，可作为小儿肾、输尿管重复畸形伴输尿管囊肿的传统诊断方式，必要时，结合CT尿路造影检查进一步确诊。

参考文献：

[ 1 ]杨斌，刘久华，张明聪等.经尿道1470nm半导体激光治疗输尿管囊肿的疗效分析[J].国际泌尿系统杂志，2018，38（4）：547-550.

[ 2 ]黄立渠，董隽，朱浩波等.腹腔镜下输尿管端侧吻合术治疗儿童完全性重复肾伴肾积水输尿管扩张畸形[J].中华实用儿科临床杂志，2018，33（23）：1777-1780.

[ 3 ]杨斌，张明聪，程伟.重复肾盂输尿管畸形诊治分析[J].中国医师进修杂志，2018，41（12）：1066.

[ 4 ]纪慧，董素贞.MRI诊断胎儿重复肾畸形[J].中国医学影像技术，2018，34（7）：1055-1058.