HFUS联合LFUS对慢性弥漫性肝病的诊断价值

陈端珍　董志坚　庞兴美　何维耀臻

摘要：探讨高频超声（HFUS）联合低频超声（LFUS）对慢性弥漫性肝病的诊断价值，为临床治疗提供参考。本研究回顾分析2019年5月至2019年12月本院肝穿活检的178例慢性弥漫性肝病患者，均行LFUS、LFUS+ HFUS检查，以肝穿病理活检为“金标准”，对比分析单独LFUS、HFUS联合LFUS对慢性弥漫性肝病的准确性。研究结果显示：HFUS联合LFUS比单独LFUS对慢性弥漫性肝病的准确性明显提高，诊断符合率由57.30%提高至91.01%，P<0.05，具有统计学意义，尤其肝纤维分期在（S1-2、S2）、（S2-3、S3）效果更为显著，这个时段正是由肝纤维向肝硬化过渡阶段。研究得出，H FUS联合LFUS比单独LFUS对慢性弥漫性肝病的准确性明显提高，值得应用推广。

关键词：高频超声;低频超声;慢性弥漫性肝病;诊断效能

【中图分类号】R730.41  【文献标识码】A   【文章编号】1673-9026（2020）10-002-02

慢性乙型肝炎（CHB）、慢性丙型肝炎（CHC）是我们临床工作常见的慢性肝病，随着社会的发展及人民生活质量的提高，脂肪肝、酒精肝在慢性肝病中占有举足轻重的地位^[1-2]，再加上少数自免肝，就是慢性弥漫性肝病的重要组成。病毒、肥胖、饮酒、免疫因素均可导致肝实质弥漫性损伤，肝实质的炎症坏死会引纤维结缔组织过度增生与沉积，导致不同程度的肝纤维化，最终发展成肝硬化、肝癌。超声检查作为慢性肝病的无创、简便、快捷、费用低劣、实时、动态、分辨率高等优势，能准确观察肝脏的大小、形态、包膜、内部回声、肝静脉、肝动脉、门静脉、脐静脉、脾脏、腹水等肝脏慢性弥漫性损伤或肝硬化观察指标，对慢性弥漫性肝病具有较高的诊断能力。肝脏是腹腔内位器官，利用LFUS的高穿透性结合HFUS的高分辨率，大大提高了超声检查对慢性弥漫性肝病的诊断效能。本研究探讨HFUS联合LFUS对慢性弥漫性肝病（CHB、脂肪肝、CHC、酒精肝、自免肝）的诊断效能。……