造血干细胞移植并发出血性膀胱炎的护理进展

钱惠兰

摘要：造血干细胞移植是根治白血病的主要方法，帮助患者重建正常造血及免疫系统出血性膀胱炎是造血干细胞移植预处理中发生的主要并发症之一。本文旨在研究造血干细胞移植并发出血性膀胱炎的发病情况，探讨其护理方法，以减少出血性膀胱炎的发生率及提高治愈率，对造血干细胞移植成功有着重要的意义。

关键词：出血性膀胱炎;造血干细胞移植;护理进展

【中图分类号】R694.3  【文献标识码】A   【文章编号】1673-9026（2020）10-147-01

引言

随着造血干细胞移植（hematopoietic stem celltransplantation，HSCT）技术在临床上的应用范围日益扩展，其疗效日趋稳定，移植相关并发症的预防与治疗逐渐受到关注。出血性膀胱炎（hemorrhagic cystitis，HC）是造血干细胞移植中最常见的并发症之一，目前尚无高效的治疗药物^[1]。如何预防HC的发生，实施有效的护理措施，以提高治愈率和减轻病人的痛苦，是移植护士应该关注和探讨的问题，本文就造血干细胞移植并发HC的现状和预防、治疗进行综述。

1.出血性膀胱炎

1.1诊断

出血性膀胱炎诊断依据Droller标准：出血性膀胱炎以肉眼血尿或镜下血尿、蛋白尿，并伴有尿频、尿急、尿痛、膀胱刺激症状为诊断标准。并且排除细菌感染性膀胱炎。

1.2分度

出血性膀胱炎的分度^[2]

2.出血性膀胱炎的护理

2.1 预处理期间的护理

2.1.1 日常检测

对移植患者进行严密监测，保持出入液体量的平衡，每2 h测尿pH值1次，保持pH值在7.0以上，使尿液呈弱碱性，根据尿pH值及时调整碳酸氢钠的用量，基本上能保持尿的pH值在7.0-7.5之间。

2.1.2 水化碱化

HC的发……