47例产妇产后出血的病因和危险因素分析

刘艳飞

（辽宁省鞍山市台安县中医院妇产科，辽宁 鞍山 114100）

产后出血是指胎儿经阴道娩出后24 h内出血量超过500 mL或者剖宫产术后24 h内出血量超过1000 mL，是产科常见的危重并发症。流行性病学调查显示[1]，约80%的产妇产后出血出现在生产后2 h内。产妇产后出血并不是无法预防和治疗的，关键在于找到导致产妇出血的危险因素和病因，并针对危险因素和病因制定正确的预防和治疗方案。笔者对本科47例产后出血产妇的临床资料进行回顾性分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2017年1月至2018年12月在我科分娩的762例产妇为研究对象，按照有无产后出血分成两组。产后未出血组产妇715例，年龄23～47岁，平均年龄（27.83±6.12）岁；孕周35～44周，平均孕周（38.47±3.26）周；初产妇384例（53.7%），经产妇331例（46.3%）；经阴道分娩产妇417例（58.3%），剖宫产产妇298例（41.7%）；有流产或者引产史产妇126例（17.6%）。产后出血组产妇47例，年龄25～48岁，平均年龄（28.26±5.82）岁；孕周35～43周，平均孕周（37.27±3.22）周；初产妇18例（38.3%），经产妇29例（61.7%）；经阴道分娩产妇19例（40.4%），剖宫产产妇28例（59.6%）；有流产或者引产史产妇16例（34.0%）。

1.2 方法：回顾性分析我科762例产妇的临床资料，将可能造成产妇产后的危险因素，如年龄、孕周、产次、孕次、分娩方式等进行统计分析，同时记录产后出血产妇的病因、治疗措施和预后。

2 结果

762例产妇中47例产妇出现产后出血，其发病率为6.2%。

2.1 产后出血病因分析：子宫收缩乏力导致出血29例（61.7%），胎盘、胎膜因素导致出血11例（23.4%），软产道损伤导致出血8例（17.0%），凝血功能异常导致出血1例（2.1%）。子宫收缩乏力是导致产后出血的最常见病因，明显高于其他原因导致的产后出血。……