疏调助冲法治疗卵巢早衰验案举隅

徐 涟 张乐溪 万 青

云南昆明姚氏妇科流派传承工作室，云南 昆明 650200

卵巢早衰(Prema ture ovarian failure,POF)是一种由多种因素综合作用而引发的综合征[1]。有研究结果证明，正常的子宫动脉血流是维持子宫及卵巢正常功能的前提条件，而子宫动脉血流的调节过程非常复杂，神经和体液调节均参与其中[2]。卵巢组织变化直接引起卵巢与子宫血流阻力明显升高，存在一定的供血障碍现象，由此导致卵泡缺血缺氧状态，使卵泡数量、激素分泌受到影响[2-3]。手术对卵巢、输卵管、子宫造成一定损伤，影响了三者之间的循环系统，血循阻断，血流动力学参数明显改变。血液供应以及激素分泌的水平有效降低，使脑垂体分泌的FSH大幅度升高，产生POF[4]。在病因研究方面，中国人群卵巢早衰相关因素的Meta分析结果表明[5]：腮腺炎病史的危险性最大，其次是盆腔手术史、吸烟、人流次数、家族史、口服避孕药危险性较大。染发、饮酒、减肥、睡眠质量差也可增加POF发病的风险。

随着卵巢早衰发病率逐年上升，对其发病原因、影响因素的研究已较为深入，认为多种因素均可导致卵巢功能提前衰竭。研究表明，除遗传、免疫、感染等因素外，医源性、生活社会环境、心理等因素均与之密切相关。笔者根据多年的临床观察，认为医源性(卵巢肿瘤手术、输卵管结扎术、输卵管切除术、试管婴儿术等)、生活社会环境、心理因素对卵巢储备功能减退或衰竭的影响较为明显，且发病年龄渐趋低龄化，这也成为近年较多研究者关注的方向。……