庞宇舟教授辨治痛风经验浅析

梁明坤 钟 静 庞宇舟△

1.广西中医药大学附属瑞康医院，广西 南宁 530011;2.广西中医药大学，广西 南宁 530001

现代医学认为痛风属于代谢性风湿病范畴，因单钠尿酸盐(MSU)沉积关节所致，并和嘌呤代谢紊乱及(或)尿酸排泄减少直接相关[1]。高尿酸血症、关节肿痛、痛风石沉积和关节畸形等是痛风性关节炎最主要特征[2]。由于饮食结构和生活方式的变化，该病发病率呈逐年升高趋势[3]。西医的治疗仍然以改善患者生活质量为主，优势在于使用非甾体类抗炎药、糖皮质激素及秋水仙碱等药物快速控制急性发作，减低尿酸水平，手术摘除痛风石等，但总体治疗效果并不理想[4]。

中医学认为痛风属于“痹证”“历节”“白虎风”“浊瘀痹”等范畴，历代医家多将其进行分型辨治，疗效确切[5]。庞宇舟教授是广西名中医，第六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。擅于运用中医和壮医治疗痛风，在该病的辨治上经验丰富、颇具心得，笔者有幸跟诊，受益尤深，现将其经验进行介绍。

1 痛风认识

从文献资料可见，《张氏医通-痛风》曰：“痛风一证，《灵枢》谓之贼风，《素问》谓之痹，《金匮》名曰历节，后世更名曰白虎历节。”均指痛风的中医病名。纵观历代医家对痛风的中医认识大致相同又各有观点，归纳起来，基本认同痛风主要致病因素为湿邪，病理产物有痰湿热瘀，基本病机为瘀阻脉络。因素体亏虚，脾胃运化失司，或外感邪气，内生痰湿，气血郁阻，久而化热，痰浊凝聚，继而阻滞经络骨节，导致气血运行失畅而致关节肿痛[6]。……