宋银枝治疗病后多汗经验

邢福娅，张维维，林丰夏，宋银枝，张小朵

(广州中医药大学附属深圳市宝安中医院，广东 深圳518000)

汗证是因人体阴阳失调、营卫不和、腠理开阖失司引发汗液异常外泄的一种病证。不受外界环境因素影响，白昼时汗出，动辄益甚者，称自汗；寐中汗出，醒来自止者，为盗汗[1]。汗证既是临床疾病，也可以作为一种症状出现在临床疾病的各个阶段。大病过后机体常因邪正相争出现体虚，久虚不复可导致多汗。汗证临床发病率高，自愈性低，影响患者日常生活质量，给患者造成心理压力。

宋银枝系深圳市名中医，广州中医药大学特聘教授，其先后师承国医大师熊继柏、唐祖宣，临证30余年，经验丰富，治学严谨，在治疗内科疑难杂症方面有独到经验。笔者有幸跟师学习，受益良多，现将宋银枝运用黄芪桂枝龙牡汤加减辨证治疗病后汗出证的经验介绍如下。

1 病因病机

汗证的中医论述最早见于《黄帝内经》。《素问·阴阳别论》提出“阳加于阴谓之汗”“阴平阳秘，精神乃治”，汗出过多是阴阳失衡的体现。古人认为“血汗同源”，《灵枢·营卫生会》提出“夺血者无汗，夺汗者无血”，意指血液耗伤的人，不可再复发其汗。《金匮要略·水气病脉证并治第十四》言：“食已汗出，又身常暮，盗汗出者，此劳气也。”认为盗汗为劳气所致。《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治第六》则指出汗证病因为阴虚生热，迫津外泄，阳虚不能固摄。古代中医认为，汗液的代谢主要与心、肺、肾的功能相关，提出气虚、血虚、阳虚、阴虚及痰、湿均为汗之因(《丹溪心法·卷三》)；……